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青島醫保三合一緩解因病致貧大病患者最受益

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2015年08月10日 09:08 相關案例：本文標簽：山東墻體廣告

　　山東墻體廣告本年1月1日起，《青島市社會醫療穩妥方法》正式施行，該方法將原鄉鎮員工醫保、鄉鎮居民醫保、新型鄉村合作醫療三項醫保準則結合為“三險合一”、統籌城鄉的社會醫療穩妥準則。記者從山東省青島市人社局了解到，“三險合一”方針運轉半年來，城鄉醫保待遇穩中有升，醫保保證額度大幅進步。到6月底，全市社會醫療穩妥參保人數達到802.8萬人，其間員工醫保參保人316.6萬人，居民醫保參保人486.2萬人，醫保基金開銷62.3億元。
　　山東墻體廣告三項醫保準則結合后，我市各類參保人的門診醫療保證待遇整體有所進步，特別是廣闊鄉村參保居民變成最大獲益集體，鄉村居民門診大病病種規模由本來的20個擺布擴展到54個；一檔繳費的鄉村成年居民門診大病報銷份額進步5-10個百分點；鄉村少年兒童與鄉鎮少年兒童相同，按較低層次繳費，但獨自享用高于一檔的待遇，門診大病報銷份額比原新農合高出10-25個百分點；鄉村居民就醫規模擴展，門診大病可選擇定點在全市任何一家定點組織，并可完成直接聯網結算；鄉村一檔繳費成年居民門診統籌報銷份額進步10個百分點，報銷額度由本來200元進步到720元。別的，我市還首次將鄉鎮少年兒童歸入門診統籌保證規模。
　　據統計，上半年我市醫保基金住院付出46.75萬人次，統籌金付出31.3億元；門診大病結算168.7萬人次，醫保統籌付出10.2億元，歸納報銷份額達82%以上。全市門診統籌簽約483.2萬人，較2014年增加328萬人，增加2.12倍，醫保統籌付出2.73億元，付出率達到62%。
　　大病病人醫療擔負實在減輕。其間，大病醫療穩妥改變了曩昔鄉村居民按病種享用待遇的做法，城鄉整體參保人不分病種，一致按費用額度施行保證。掩蓋城鄉的大病醫療救助準則，由市、區（市）兩級財務出資3億元，自己不必繳費，城鄉一切參保人享用一致的救助待遇，特別是原新農合參保人能夠享用到以前沒有的特藥特材救助，將醫保規模外醫治惡性腫瘤、稀有病等重特大疾病的26種特效高值藥品耗材歸入保證規模，給予70%報銷，一起對醫保規模外費用超越5萬元以上部分給予報銷60%的大額救助。據統計，本年1至6月份，我市大病醫療救助資金共開銷1.11億元，其間特藥特材救助6760人次，開銷6073.84萬元；大額救助40357人次，開銷5002.75萬元。
　　本年1月開端，我市的長時間醫療保養穩妥掩蓋整體城鄉參保人，特別是對于那些臨終關懷的失能白叟，保證了其醫療權益和生命莊嚴。上半年，全市有447家定點保養組織展開了長時間醫療保養穩妥業務，結算4.68萬人次，統籌金付出1.66億元。

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