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北京醫管局局長昨日坐診遇“無藥”尷尬

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2015年10月14日 10:10 相關案例：本文標簽：北京墻體廣告

　　北京墻體廣告昨天，向陽區八里莊第二社區衛生服務基地呈現多位“生疏臉龐”，北京市醫管局局長封國生和向陽醫院多名醫生在此出診，了解“北京向陽醫院醫療聯盟”的第一手狀況。
　　“醫聯體”已建立近三年，該社區衛生服務基地床位增加，下轉病人增多，但仍存在緩慢藥缺少等疑問。
　　下轉病人數量大于上轉人數
　　“在這里做恢復治療也能夠，沒必要非去大醫院”，病房中的琚先生說。10月初，他因受傷在北京向陽醫院接受手術，十幾天后，轉診到社區基地進行恢復。
　　琚先生的狀況并非個例，北京市醫管局表明，“北京向陽醫院醫療聯盟”建立以來，下轉住院病人2796人次，是上轉住院病人的十幾倍。
　　“判別分級治療是不是起作用，要看下轉病人數量是不是大于上轉病人數，”向陽醫院院長陳勇解說。他表明，北京的醫療資本相對豐厚，“治病難”更體現在治病的無序。
　　據了解，2012年，北京市開端探究怎么完成分級治療，引導病人不用扎堆擠向大醫院。所以，“北京向陽醫院醫療聯盟”建立，包含三甲醫院、二級醫院以及7家社區衛生服務基地。
　　該社區衛生服務基地負責人說，三年來，基地門診、急診、病房病人數量均有所增加。
　　藥物缺少制約醫聯體開展
　　然而，因為各級醫院報銷的藥物目錄并不一致，底層醫療機構的醫保藥品目錄缺少緩慢病常用藥物。這致使專家到社區會診，或許病人轉診到社區，卻無相配套的藥品。
　　封國生在出診時，對一位躺在床上的老人進行腹部按壓查看，隨后攙扶其動身，再次問詢病況后開端寫處方。但是，因為該基地無藥，處方一改再改，從專門治療結腸炎的柳氮磺胺吡啶改到多見的消化酶。
　　經查看，北京向陽醫院有關負責人介紹，現在，社區服務基地內藥物仍以國產藥為主，且中成藥偏多。
　　封國生無奈表明，有關藥品的缺少變成分級治療的制約要素之一。“緩慢病用藥應在醫聯體內部通用”，無法開出適合處方藥的封國生慨嘆。
　　除了緩慢病藥物，北京向陽醫院骨科主任周君琳坦言也遇到相似困惑。骨科手術后需運用低分子肝素，但社區衛生基地醫保名錄中卻沒有。
　　“這會制約咱們對下轉診病人的挑選，”周君琳說，“一般的肝素會引起出血，根本被掃除在治療以外”。
　　周君琳說，藥物不在報銷范圍內，醫院也就不會進此種藥物，這可能會制約醫聯體的進一步開展。
　　此外，不論大病小病都去三級以上醫院看，社區首診率低也制約醫聯體的要素。“需要一些方針上的配套支撐，”陳勇建議，“比如，進步底層醫院就診的報銷份額”，或許能夠引導部分病人直接到社區衛生服務基地就診。

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