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麻藥過敏不治還是操作不當? 49歲女子死在醫院手術臺

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2015年10月16日 09:10 相關案例：本文標簽：上海民墻廣告

　　上海民墻廣告一個多見的子宮肌瘤手術，小許卻被奉告，因“麻醉意外”她永久失去了媽媽徐女士。9月15日，49歲的徐女士在浦東南路的上海南浦婦科醫院做子宮肌瘤手術，就在醫院麻醉科醫師對其進行全身麻醉時，徐女士呈現聲門關閉無法插管，需當即搶救。醫院隨后請來了南浦醫院麻醉科的醫師會診，進行了穿刺搶救而未施行切管，徐女士終究因“麻藥過敏”不治而亡。
　　得知媽媽“麻藥過敏”，小許質疑手術前醫師并未對她進行麻醉藥物皮試。在外院專家趕到會診前，家族提出過轉院搶救的請求，也被醫院回絕。昨天院方回答稱，無操作標準請求麻醉藥物必需求皮試，徐女士對麻醉藥物呈現過敏反應“很稀有”，現在當事麻醉醫師還在正常上班。
　　查看時：
　　醫師揄揚技能比紅房子好
　　小許和父母、外公外婆同住在浦東，家庭條件并不殷實，但一家三代同堂，日子也過得和和樂樂。媽媽徐女士，按計劃原本下一年50歲退休，平常一家老小的生活起居都由她照料。爸爸早年下崗，現從事保安，收入菲薄。
　　9月11日，換乘了兩輛公交，小許和媽媽依照網上預定的時刻，到南浦婦科醫院查看。兩天前，徐女士感受小腹有硬塊，置疑是子宮肌瘤，女兒便在網上查找婦科醫院，南浦婦科醫院在某搜索網站的排行靠前。“其時看到這家私立醫院的評價有3000多條，并且都是好評，醫院介紹寫著國務院特別津貼專家親診，并且做手術不必像公立醫院一樣排隊，我跟媽媽就決議先去這家醫院查看看看。”小許說。
　　徐女士首次到醫院查看，用去了3000多元查看費，醫師當場確診為多發性子宮肌瘤。醫師還表明，肌瘤有必要開刀切除。因為這家私立醫院不能運用醫保，并且醫師說手術費用需求1萬元，思考到家庭條件，母女倆有些猶疑。
　　但醫師極力推薦自家醫院，稱“比紅房子等公立醫院的技能好，并且能夠保證術后不復發”。徐女士也思考到公立醫院做手術要排隊，想著能趕快動手術，康復后好照料家里的二老，終究決議在這家私立醫院做子宮肌瘤手術。
　　手術前：
　　病人因“麻藥過敏”不治
　　9月13日，手術前兩天，小許陪同媽媽到南浦婦科醫院處理住院手續，并按院方請求交納12000多元的費用。
　　手術原定14日進行，因為入院查看時發現徐女士有高血壓，院方決議將手術推遲一天至15日進行，并讓病人自行外出采購降壓藥，遵醫囑服用。
　　13日下午，主治醫師找了徐女士獨自說話，并讓她簽署了手術贊同書。過后小許得知，醫師主張媽媽把整個子宮拿掉。
　　第二天一早，護士給徐女士測血壓，顯現血壓已降至正常水平。但擔任手術麻醉的醫師通知病人和家族，南浦婦科醫院是婦科專業醫院，有些設備并不完全，需在手術當天到鄰近的另一家聞名三甲醫院，再進行一次術前驗血查看。并奉告家族，如查看成果正常，手術將于15日上午10點進行。當晚，為次日的手術麻醉做準備，徐女士按請求禁食，小許在醫院病房陪同媽媽。
　　9月15日上午，徐女士把小許送到醫院門口的公交站，看著女兒去上班。隨后，徐女士又在麻醉醫師陪同下，在另一家三甲醫院做術前查看。查看成果顯現，血壓全部正常,契合施行手術條件。
　　9點50分擺布，家族趕到醫院，發現徐女士已于9點15分被推動南浦婦科醫院手術室，早于預定手術時刻。沒想到半小時后，家族就被醫師通知，正在承受麻醉的徐女士不行了。
　　依據院方提供的徐女士麻醉記載復印件，全麻時運用了舒歐亭、丙泊酚、瑞芬太尼等藥物。9點50分，徐女士的血壓開端繼續增加。10點35分，醫師通知家族，手術還沒進行，麻醉過程中呈現緊急狀況，“病人需切管急救，是不是贊同”，家族贊同了。11點30分，家族簽署《病危通知書》。11點50分，醫院對家族宣布，因“麻醉意外”，病人已臨床逝世。
　　事發后，南浦婦科醫院通知小許，手術中病人呈現“麻藥過敏”。“之前醫師一向跟咱們說，這兒的醫師技能有多好，子宮肌瘤切除是很多見的手術，為何我媽媽就這么沒了？”
　　小許一向想不通，媽媽本年5月份做過一次子宮息肉切除手術，其時也進行了麻醉，并沒有呈現任何不良反應，“為何這次會麻醉過敏，是藥有疑問，仍是醫師操作不妥？”
　　事端后：
　　索賠150萬院方不贊同
　　事發后，小許和爸爸的情緒幾度失控，痛失女兒的外公外婆也一度抱恙。在向醫院討要說法的過程中，南浦婦科醫院院長吳英說，家族曾有過一些過激行動，“醫院了解家族心情，不予追查。”
　　吳英說，麻醉意外發生后，醫院第一時刻封存病歷，并按有關規則向上級衛計委、清潔監督局和區醫療糾紛調停委員會等部門上報狀況。
　　過后，小許和家族曾請求南浦婦科醫院補償150萬元，而院方提出30萬-40萬元的補償。因為兩邊提出的補償數額距離較大，醫調委正從中協商。現在，兩邊正在進行醫療糾紛調停，還未進入醫療事端判定程序，家族也回絕尸檢。
　　徐女士生前在醫院花費的3000余元查看費和預繳付的12000余元手術費用，醫院開具了收費發票，現在沒有交還。徐女士的遺體還存放在殯儀館內，平時費用均由院方承當。
　　院方回答質疑
　　疑問1
　　醫院為何假造術前家族簽字贊同書？
　　小許拿到一份非她自己簽名的“麻醉術前說話記載”，“在這份說話記載上，明明白白寫著‘麻醉中可能發生的并發癥和意外，在麻醉前向家族闡明’，下面需求家族簽字，贊同麻醉。上面的姓名是我的，但不是我簽的。”而在另一份“病員授權委托書”上，小許的姓名也被他人冒簽。
　　對此，南浦婦科醫院院長吳英表明，關于這兩個簽名的狀況她不清楚，可能是病人自己替代家族簽的字。但她也供認，很多到醫院就診的婦科病人都是一個人來動手術，確實存在替代家族簽字的狀況。
　　但吳英著重說，術前醫師現已屢次奉告徐女士手術的危險，病人自己現已簽署了手術贊同書,沒有規則必定要有家族贊同和簽字才能手術。
　　疑問2
　　病人術前為何沒進行麻醉藥物皮試？
　　小許同時置疑為何不在手術前給病人做皮試？吳英的說法是，給徐女士運用的麻醉藥物，沒有操作標準規則必需求皮試。“除非咱們現已知道病患是有過敏的狀況，但這個病人之前也是用過部分麻醉藥進行手術，所以咱們不認為她會有過敏反應，但不知道最終為何會呈現這種狀況。對這種麻醉藥過敏是對比稀有的，或許說是稀有的。”
　　一位從業20余年的麻醉醫師通知記者，是不是會對麻醉藥物過敏，要看病人的體質，業界確實沒有特別辦法來防止這種過敏反應，醫師通常只能通過問詢病史，問有沒有藥物過敏，有沒有對局麻藥過敏等。
　　疑問3
　　病人聲門關閉后為何不切管救治？
　　搶救過程中，醫師曾咨詢家族，是不是贊同進行切管搶救，家族贊同。但此后一個小多時，直到家族見到病人遺體，都沒有看到切管搶救的痕跡。前天下午，南浦婦科醫院也向記者供認，沒有對病人進行切管搶救，至于緣由，吳英表明“沒辦法回答你”，但她隨后又泄漏，清潔主管部門關于實施切管手術有清晰的天資規則，不是隨意哪個醫院都能夠做的。
　　記者了解到，氣管切開手術需由耳鼻喉醫師操刀，作為一家婦科專科醫院，南浦婦科醫院的醫師根本都是婦科專業。“如果不具備做切管手術的天資，為何醫師還要出來咨詢家族定見？”小許很納悶。
　　吳英通知記者，徐女士呈現緊急狀況后，她立馬聯絡南浦醫院麻醉科的主任醫師，到院會診。依照吳英的說法，南浦婦科醫院成立于2004年，成立之初就與南浦醫院有良好的業務合作聯系。“10點05分，我從手術室出來，打電話給南浦醫院醫務科，約請專家來醫院會診搶救病人。10分鐘后，外院會診醫師抵達手術室。其時咱們對病人進行了穿刺，但沒能搶救過來。”
　　而家族在手術室外等候的過程中，曾請求將病人轉院救治，被回絕。對此，吳英則表明，其時狀況緊急，在搶救過程中不能轉院。“咱們正在盡全部力氣搶救病人，如果能轉院，對咱們來說反倒還輕松，如果有醫院贊同接收，哪怕在救護車上出事了，跟咱們也沒什么聯系。但咱們不能這么做，這么太不人道了，其時也不具備轉院條件。”
　　疑問4
　　當事醫師是不是有天資進行全麻操作？
　　小許還質疑剛入院時，主治醫師表明徐女士只需進行部分麻醉即可，為何后來變成了全麻？吳英說，挑選全麻是思考到病人有高血壓，并且是多發性子宮肌瘤，從手術的時長和減輕病人痛苦的視點思考，全麻是最安全的，所以改變了麻醉計劃。
　　無論是家族問詢仍是記者采訪發問，關于麻醉醫師的身份，南浦婦科醫院一直不肯泄漏更多信息。但吳英堅稱，給徐女士麻醉的醫師，是注冊在該院的主治醫師，有中級職稱，能夠操作全麻手術。
　　依據過后的院方查詢，麻醉醫師對徐女士全麻的藥物劑量、濃度以及打針部位、打針路徑都是沒有違背操作規程。“病人之所以呈現不良反應，就是‘麻醉意外’，這個成果誰也不肯意看到。”吳英說，現在這名麻醉醫師仍在正常上班。

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