重慶墻體廣告價格 為了讓醫生們開藥更慎重,三醫大西南醫院在全國首推“駕照式”辦理醫生合理用藥。醫生的處方權就比如駕照,實行記分制,一旦嚴峻違規,被扣滿12分,就可能被降級停崗。
“李教授,你怎樣回事?”“一個不留心,兩分就沒了……”近來,西南醫院第三期合理用藥常識培訓班開班。上課的,是該院11個科室的34名醫生,里邊不乏聞名專家、教授。坐到一同,大伙覺得有些為難,
重慶墻體廣告價格也有醫生覺得挺冤枉,但簡直所有人都認為“回爐有必要”。
33歲的醫生許亮由于被扣滿6分,是本次“回爐”的學員之一。來看看他是怎樣被扣滿6分的。在“記分卡”辦理體系中,記錄得十分清楚:6月23 日,在為一名泌尿體系感染病人開藥時,許亮用的是莫西沙星,可許醫生接診的這位病人,由于體質因素,更適合另一種藥效相同的藥——左氧氟沙星,由于該藥的 濃度更高。即是由于這個失誤
重慶墻體廣告價格,許醫生被扣了2分。
在給另一名病人開抗生素時,沒能經得住對方重復央求,他“筆下留情”,多開了一個階段,2分沒了;別的2分也是由于相似的景象被扣掉。
“開錯一非必須被扣兩分,如今想來,的確應當更慎重,不劃算啊!”培訓班上,許亮直搖頭。
“往后,教授、醫生們開藥的筆,就比如自己的行車駕照,‘車’不能隨意開,不然就將面對扣分處分。”西南醫院醫教部副主任張宏雁介紹說,從2013年12月起,醫院憑借信息化手法,在全國規模內率先對全院處方醫生的自己用藥狀況給予量化計分辦理。
據悉,自“駕照式”合理用藥辦理以來,該醫院被處記分勸誡的有760人次,撤銷處方權1人,對75人暫停處方權參與培訓班,誡勉談話的科主任有3名。“記分卡”與醫生的任期考評、職稱晉升、年終獎懲直接掛鉤。
如何扣分?
學習駕照模式的“記分卡”,扣分準則終究有多嚴?張宏雁說,每位醫生只需12分,依據醫生不合理用藥的程度,將扣分標準分為一類、二類和三類過錯。“全部醫院,沒有人享用特權,上至三級老專家、教授,下至通常主治醫生,都一個標準。”
醫生合理用藥自己計分卡的扣分標準:
一類過錯:扣0.5分,主要包含處方書寫不標準、階段不符合通常規則等用藥狀況。
二類過錯:扣1分,包含用法、用量不適宜,階段偏長等用藥不適宜狀況。
三類過錯:扣2分,主要指超常規用藥,例如無正當理由開具單張金額大于1500元的處方。
分級處分也分成了三級:
一級:扣分在6分以下。醫院將發短信提示醫生,并通報科室主任。
二級:扣分滿6分。醫生將暫停處方權一星期,
重慶墻體廣告價格自費參與合理用藥常識培訓班,考試合格才干康復處方權。
三級:扣滿12分。醫生將受到降級、停崗等處理。
為何這樣做?
管控醫生合理用藥,削減病人危險
“用藥發生的不良反應,對病人來說無疑是一種危險,
重慶墻體廣告價格不合理用藥更增加了這一危險。全世界規模都是如此。”西南醫院院長郭繼衛表明,用如此嚴厲的準則來管控醫生用藥,目的很簡單,即是讓醫生們愈加合理地用藥,著筆時,更科學、慎重。
郭繼衛表明,“‘合理用藥記分卡’即是憑借信息化手法,對全院處方醫生的自己用藥狀況給予量化計分辦理。”
在專家、教授扎堆的西南醫院,用嚴厲的駕照式記分辦理用藥方式,推廣起來,難度可想而知。據悉,推廣之初,被扣分處分的醫生們與執行扣分標準的醫生們發生過不少爭論。最終,該準則被嚴厲執行了下來。
張宏雁介紹,醫生開出的處方有實時監控,只需出現疑似不合理的用藥處方,體系就會顯示,輔佐專業藥師調閱后進行判別。對不服氣的醫生,會由院內專家舉行評審會。
作用怎樣樣?
門診人均藥費降低了22.38%,住院人均藥費降低29.42%
不合理用藥出于哪些因素?對此,咱們咨詢了不少三甲醫院的業內人士,大家表明,通常是根據以下幾種狀況:一是利益驅動;二是醫生缺少精準的業務常識,怕承當職責;三是病人存在“多開藥、少跑路”的心思和“吃藥越多,病好得越快”的知道誤差。
對此,西南醫院醫療科科長盧長偉也坦言,利益驅動類的用藥,很大程度體現為多開輔佐性用藥,而病人是不是需求輔佐性用藥,有時很難界定。對此,醫 院也想盡辦法,“咱們從根本上解決了這個疑問,不久前,在醫院的目錄上,咱們將輔佐中成藥從690多種降到了240多種,砍掉了近2/3。”
重慶市醫保基地供給的數據顯示,與2013年比較,2014年西南醫院住院病人人均藥品費用降低29.42%,門診病人人均藥品費用降低22.38%,“扣分制”用藥,成效明顯。