云南墻體廣告價格 昆明市人社局昨日發布《
昆明市醫療保險病種結算方法》,下一年1月1日起,
昆明醫保病種結算規模將擴大至109項,
昆明市城鎮職工醫保與城鄉居民醫保的
云南墻體廣告價格病種結算數量也將一致,而且清晰了各個病種運用醫保時,自己付出和醫保統籌付出的金額別離有多少。
2016年1月1日起109個病種納入昆
云南墻體廣告價格明市醫療保險病種結算規模
結算病種
病況分級清晰、疾病相對多發
云南墻體廣告價格、醫療費用較高的疾病
代表疾病:乳腺癌、肺癌等較
云南墻體廣告價格多發的惡性腫瘤,以及膽結石、闌尾炎、白內障等常見多發病
新增準則
易進行病況分級,醫療費用
云南墻體廣告價格較高的疾病
代表疾病:惡性腫瘤術后放療等
減少準則
不易確診病況輕重的有些病種被除掉出結算規模
代表疾病:肺炎等
怎么結算
確認在這109項疾病中后,將以該病種規則的臨床途徑和診療規范進行醫治
有啥要求:除結算規范中自己自付費用的有些外,醫院方不再收取其他費用
醫院分類
一類結算醫院:為三級聯網定點醫療機構,例如
成都軍區
昆明總醫院、
云南省第一人民醫院等
二類結算醫院:為二級及其以下聯網定點醫療機構,例如
昆明市婦幼保健院、西山區人民醫院等
調整前
城鎮職工醫保結算病種44個
城鄉居民醫保結算病種近90個
A
病種結算 規范費用斷定
包含病人從入院到出院全過程,發作的查看、醫治、麻醉、手術、床位、保養、藥品、耗材和醫用資料等悉數醫療費用總額,而且依照病況不一樣進行嚴厲區別,比方乳腺癌病人,依據手術后不一樣的病況需求挑選放療或許化療,兩者的
報價規范相差2000元,病人都能夠簡單查詢到。
B
發布治病 醫治費用“平均線”
昆明市人社局醫療保險處負責人拿市民楊先生裝置心臟支架舉例,心絞痛或心肌梗死行冠狀動脈一個血管支架置入術在一類醫院需求35000元,而在二類醫院需求29750元,《方法》施行后,病人能了解到該病醫治費用的“平均線”,依照經濟能力挑選稍廉價或更昂貴的方法。
C
就診
報價 和報銷份額有區別
《方法》還對不一樣類型醫院的就診
報價和報銷比 例進行區別:城鎮職工醫保參保人按病種進行結算的,一類結算醫院統籌基金付出80%,自己自付20%,二類結算醫院統籌基金付出90%,自己自付10%; 城鄉居民醫保參保人按病種進行結算的,一類結算醫院統籌基金付出65%,自己自付35%,二類結算醫院統籌基金付出75%,自己自付25%。
春城晚報 記者 陸橙