廣西百色墻體廣告 患大病,醫保報銷后還能“二次賠付”
城 鎮居民醫保、新農合的參保人員,因大病發生高額
醫療費用,經根本
醫療保險報銷后,自己自傲費用超越必定額度的,還能得到大病醫保的“二次賠付”。近來,記 者從自治區醫改辦了解到,2015年
廣西城鄉居民大病保險完成全掩蓋和全面理賠,到當年10月,已賠付24.28萬人次,最高賠付達48萬余元
賠付總金額已近7億元
2012年12月,
廣西在
柳州、
欽州兩市發動了城鄉居民大病保險試點作業。2014年3月,
南寧、
北海、
防城港、
百色、崇左5個市變成第二批城鄉居民大病保險試點城市。
有了前兩批試點城市的經歷,2015年,全區發動城鄉居民大病保險全掩蓋作業。相關各市連續出臺了施行方案,與承辦商業保險機構簽定大病保險合同,商業保險機構正式開端理算賠付,
廣西百色墻體廣告完成
廣西城鄉居民大病保險各地市理算賠付全掩蓋。
到2015年10月,前兩批施行城鄉居民大病保險的區域已賠付24.28萬人次,賠付總金額6.9億元,平均獲賠2841.85元,最高賠付額48.91萬元。醫保報銷份額提高了17%,實踐報銷份額超越68%,自己清潔支出在清潔總費用中所占的份額顯著降低。
根本醫?;鸪练e景象改進
統計數據顯現,在前兩批施行大病保險的試點區域,與試點前比較,2014年城鎮居民和新農合基金當年結余降低了43.3%,完成當年出入根本平衡,改進了根本醫保基金沉積景象,充分發揮了醫?;鸬倪\用效益。
廣西百色墻體廣告 此 外,為了處理群眾為報銷需多方奔走的疑問,
廣西在全國首先提出樹立自治區一級的“一站式”即時結算系統建造請求,出臺了規范的結算模塊和數據接口技術標 準。到2015年12月,
廣西大病保險前期試點根本完成“一站式”即時結算效勞上線,并在
柳州等地完成全市即時結算全掩蓋。
獲益案例
北海病人獲48萬多元賠付
欽 州市欽南區的黃先生是大病保險的獲益者之一。此前他不小心從高處下跌,致小腿變形和嚴峻感染,前后3次住院,一共花費了近44萬元
醫療費。其時,黃先生獲 得新農合報銷8萬元后,
廣西百色墻體廣告自己仍需要自付35萬元的昂揚費用。由于有了大病保險,他從商業保險機構又取得大病抵償27.27萬元,極大緩解了
醫療擔負。
目 前,
廣西大病保險自己當年得到的最高賠付為48.91萬元,獲益者是一名
北海病人。此人患了急性重癥胰腺炎,先后醫治花費了91萬元
醫療費,經新農合報銷 后,仍需自行承當80余萬元的費用。病人家里經濟困難,為籌措
醫療費四處借錢,十分艱難。承辦
北海大病保險的保險機構在得知狀況后,發動疾速理賠機制,在 病人沒有出院的狀況下,先行賠付30萬元,緩解了參保人的當務之急。
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