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中國人壽全國通賠通付在川加速推進

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2016年03月14日 02:03 相關案例:

  四川墻體廣告設計  我省作為農業大省,農村保險業務已占有相當比例。而農村客戶普遍文化程度不高,農村地區在互聯網、電子化自助應用操作等方面較為落后,對自助理賠服務的需求度很低。中國人壽保險股份四川墻體廣告設計有限公司四川省分公司(簡稱“中國人壽四川省分公司”)本著“中國人壽為您方便賠付”的服務宗旨,在不斷完善電子化自助理賠服務手段,提升客戶服務品質的同時,針對農村地區客戶對理賠流程了解不足、理賠資料收集困難等現狀,積極探索將理賠柜面延伸服務到鎮(鄉)和村,充分體現中國人壽四川省分公司農村客戶的關注,著力解決農村客戶“理賠難”。
  伴隨新技術革命興起、互聯網時代到來,中國人壽四川省分公司四川墻體廣告設計以對客戶高度負責的社會責任感,創新機制發揮業內技術人才最為集中的優勢,探索運用現代技術踐行“中國人壽為您方便賠付”宗旨的新方式、新方法,創新推出智能理賠、理賠柜面延伸服務。依托這些平臺,可在村上受理客戶理賠資料,并將賠款直接打到身處全國各個角落的客戶的銀行卡上,這些旨在進一步發揮保險社會管理職能、助力社會穩定的創新,對全國通賠通付的加速四川墻體廣告設計推進得到客戶、地方政府充分贊揚,為中國人壽進一步暢通全國通賠通付服務打下良好的基礎。
  平均處理時效1.58天  5日結案率達98.5%
  理賠服務客戶滿意干部點贊
  3月2日,之前不幸被村上的野狗咬傷、打了狂犬疫苗的德陽市旌陽區柏隆鎮向陽村4組村民吉慶敏,向中國人壽德陽市分公司駐村協理員提交了理賠資料,第二天遞交理賠資料時提供的銀行賬戶便收到120元的賠付款。吉慶敏說,遞交資料時心想只要等個10天、8天能拿到就行了,沒想到會這么快。中國人壽德陽市分公司總經理王東平介紹說,同吉慶敏一樣,中國人壽德陽轄內醫療險客戶一般都能在兩天內得到賠付。
  同樣感覺到快的還有中國人壽客戶張某的權益人。張某于2005年3月至2014年6月期間先后在中國人壽四川省分公司投保國壽鴻福相伴兩全保險(分紅型)、康寧終身保險(2007修訂版)、國壽福祿鑫尊兩全保險(分紅型)共計27份保險。張某于2015年2月6日因轉移性肺癌在成都家中身故。5月5日接到權益人理賠申請后,在2個工作日內中國人壽四川省分公司完成調查工作,并在4個工作日內給付被保險人疾病身故保險金共計121.17萬元。
  中國人壽四川省分公司總經理郎中偉透露,2015年中國人壽四川省分公司共計給(賠)付案件256萬件,金額82億元。其中,為87萬人次提供理賠服務,賠付保險金共計13.37億元。報案客戶獲賠率99.89%,理賠平均處理時效1.58天,5日結案率達98.5%。
  這一行業領先的賠付速度為客戶迅速排憂解難,也為地方政府維護社會穩定作出貢獻。德陽市旌陽區柏隆鎮黨委書記陽珂深有感觸地說,中國人壽做到了柏隆鎮政府想做而不能做、做不到的事。小額保險的賠付速度之快超出客戶想象也超出他的想象。陽珂說:“他們將理賠款及時賠付給客戶,有助于早日穩定群眾心理預期、維護社會穩定,并可有效改善群眾生活,助群眾發展生產從而增加收益?!?br />  全程電子化  無人工干預
  全國通賠通付在川加速推進
  中國人壽四川省分公司的賠付為何如此之快?
  這首先取決于賠付理念。郎中偉介紹說,“以客戶為中心”是中國人壽四川省分公司一直秉承的經營管理理念。在此理念統領下,公司持續打造“中國人壽為您方便賠付”理賠品牌建設,并以關注理賠服務過程中的客戶感受、規范理賠服務行為和創新理賠服務手段為重點,以方便理賠、快速理賠、準確理賠、明白理賠為主要內容,以主動便捷、統一規范、層次清晰、豐富多樣的理賠服務舉措為實際行動,主動為客戶尋找給付的理由,實現優質理賠服務與風險防范的有機統一。在此基礎上,努力打造行業領先的理賠服務品牌,全面提高客戶滿意度和公司品牌價值,大力提升公司的核心競爭力,以讓更多群眾享受到中國人壽的高端服務。
  其次,取決于技術創新和迅速應用。工欲善其事,必先利其器。有了好的理念之后,中國人壽四川省分公司并沒有讓它束之高閣,而是迅速將它與新技術融合,其中最為關鍵的是智能理賠和理賠柜面延伸服務。中國人壽四川省分公司的智能理賠系統可實現醫療費用保險的智能化理算賠付(即自動剔藥、自動理算),可將客戶發生的醫療費用信息以特定方式錄入到公司的業務處理系統,在系統中實現與預先導入系統的當地社?;?a href="http://www.zzkailai.com/pharm" target="_blank" style="font-family:'宋體';">醫療保險藥品目錄、診療項目目錄及醫療服務設施標準(簡稱“三大目錄”)的自動匹配,并嚴格按照保險合同事先定義的醫療保險責任賠付計算方式,自動生成賠款支出金額。
  智能理賠使理賠的結果更加準確和透明,全程實現電子化操作、無人工干預,有效降低案件處理過程中的人為因素,提高了理賠案件的作業品質,進而提升了理算效率及客戶服務品質。通過智能理賠服務方式,中國人壽四川省分公司更好地實現醫療保險理賠標準化、規范化和自動化,更好地實現同一地域理賠標準的統一,能夠更好地實現醫保信息的共享,同時也為進一步暢通全國通賠通付服務打好基礎。
  智能理賠的載體現已由中國人壽的各個網點延伸到設在村上的理賠柜面延伸服務點。德陽市旌陽區德新鎮五星村理賠柜面延伸服務點是其中之一,駐該點協理員謝佳佳介紹說,理賠柜面延伸服務是以客戶為中心,依托互聯網技術,整合資源、合理授權、優化流程,將公司柜面的理賠受理服務延伸到村,實現客戶足不出村在家門口享受中國人壽提供的服務。其具體操作是,駐點協理員在受理案件后,快速登錄公司業務系統完成理賠立案和影像掃描并上傳,由后臺完成理賠后續工作流程,同時為客戶提供查詢和咨詢等服務。這也就是說,本村中國人壽客戶出險后,都可在此提交資料完成理賠,不用再跑其他地方,村民提交的理賠資料由她完成影像掃描、信息錄入,通過網絡直接上傳公司業務系統完成理賠處理。從提交資料起兩天內,本村村民不論身在全國哪個地方,都可通過提交理賠資料時提供的銀行賬戶收到賠款。
  像五星村這樣的理賠柜面延伸服務點,是以網點銷售管理人員、管理內勤、服務專員搭建的服務隊伍,借助行政村、營銷服務所,利用政策性業務優勢實踐理賠延伸服務的村級服務模式。這一模式可有效解決農村因地域寬廣、偏遠地區覆蓋面廣、交通不便導致客戶理賠申請往返奔波的問題,將理賠程序徹底簡單化,理賠時間大大縮短,實現全國范圍內通賠通付。郎中偉介紹說,2015年,中國人壽四川省分公司作為全國系統首家理賠柜面延伸服務試點單位,被總公司選定為在全國系統的6家試點單位之一,目前已在成都、德陽、綿陽、眉山、達州設立13個理賠柜面延伸服務點。2015年以來,智能理賠系統已在川提供理賠服務約19000人次,僅2016年便提供服務約7500人次。2015年10月至今,理賠柜面延伸服務試點網點在川共計為約769人次提供理賠受理服務,有效解決了農村客戶長途跋涉到城區客戶服務中心柜面辦理業務的難題,政府認同,村民也滿意。

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