廣西墻體廣告發(fā)布 來自國度衛(wèi)計(jì)委最新音訊，全國契合“全面兩孩”政策條件的夫婦約有9000萬對(duì)，其中近六成為35歲以上，曾經(jīng)進(jìn)入高危妊娠行列。
三〇三
醫(yī)院婦產(chǎn)科主任龍海紅表示，從今年該科的臨床接診數(shù)據(jù)察看發(fā)現(xiàn)，取環(huán)和咨詢二胎的女性明顯比以前有所增加，而且有三成是45歲以上的大齡女性。
顯然，“70后”家庭成了“全面兩孩”政策施行后打算拼二孩的“主力軍”，可年齡問題卻又被赤裸裸地?cái)[在眼前，還“能不能生”成為最大的顧忌。那么高齡女性能不能生二胎？備孕二胎要做哪些準(zhǔn)備？有何留意事項(xiàng)？請(qǐng)聽聽專家的意見。
為難現(xiàn)狀
“還能不能生”取代“要不要生”
“怎樣樣？要不要再生一個(gè)？”今年，這句話在市民當(dāng)中成了盛行語，也成為很多家庭中提上議事日程的重要事項(xiàng)。可是，關(guān)于“70后”媽媽而言，這個(gè)問題讓她們墮入了一個(gè)為難的境地，由于“70后”最年輕的婦女也已36歲了。
1978年出生的小馮，5年前生了一個(gè)心愛的兒子。由于她和先生都不是獨(dú)生子女，之前的“雙獨(dú)二孩”“單獨(dú)二孩”的政策都沒他們什么事，所以“再生一個(gè)”的想法她根本上沒思索過。可自從“全面兩孩”生育政策發(fā)布后，這個(gè)本來寧靜的小家庭就像投入了一顆“幸福炸彈”。丈夫自政策發(fā)布之日起就樂得像個(gè)孩子，縣城里的公公婆婆更是第一時(shí)間打電話向他們道賀，可小馮卻快樂不起來。
“多生一個(gè)孩子，這之前是我做夢(mèng)都想的，但當(dāng)這件事真正擺在面前，還是有不少顧忌的。”小馮最擔(dān)憂的是她的年齡。
和小馮感同身受的“70后”不在少數(shù)，在她們看來，“還能不能生”是問題的關(guān)鍵所在。
專家解析
年齡，并非絕對(duì)的限制要素
關(guān)于大家最擔(dān)憂的年齡問題，三〇三
醫(yī)院婦產(chǎn)科主任龍海紅表示，高齡產(chǎn)婦懷二胎的確比擬難，由于女性最佳生育年齡為25～30歲，30歲以后卵巢功用逐步衰退，生育才能便呈降落趨向，35歲時(shí)生育才能降落到僅相當(dāng)于25歲女性的50%。
此外，隨著卵巢功用的不時(shí)衰退，正常卵子數(shù)減少，招致異常卵子受孕增加，自然異常胚胎也相應(yīng)增加，高齡產(chǎn)婦極易呈現(xiàn)流產(chǎn)；年齡大，各方面的機(jī)能機(jī)制也受影響，染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)增大，招致嬰兒唐氏綜合征、神經(jīng)管畸形等出生缺陷發(fā)作率增高；同時(shí)，容易增加妊娠兼并癥及并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
那么，這能否就意味著高齡女性不能生育了呢？“女性年齡并非是孕育的一個(gè)絕對(duì)限制要素。”龍海紅指出，在臨床接診的孕婦中，45歲左右的孕婦不在少數(shù)。
龍海紅補(bǔ)充說：“46歲的臺(tái)灣女星伊能靜不是勝利懷上二胎了嗎？所以，高齡產(chǎn)婦先不要本人恐嚇本人，只需做好了生理和心理上的準(zhǔn)備，再到
醫(yī)院檢查肯定有生育力，就能夠要第二胎了。”
再孕，需先檢測(cè)評(píng)價(jià)生育力
“評(píng)價(jià)生育力，對(duì)有生育請(qǐng)求的大齡女性來說是有必要的。”龍海紅倡議，大齡女性備孕前到
醫(yī)院婦產(chǎn)科、生殖中心做一個(gè)卵巢功用、子宮環(huán)境、輸卵管狀況的評(píng)價(jià)，包括性激素、卵巢容積、內(nèi)膜檢測(cè)等。
生育力各項(xiàng)指標(biāo)中卵巢評(píng)價(jià)最重要，由于若女方卵巢儲(chǔ)藏提示曾經(jīng)無法或難以生育，就算輸卵管情況再好、男方精子情況再好，也無法生育。普通請(qǐng)求女性在月經(jīng)的第2～3天檢查性激素或做抗苗勒氏管檢查（AMH）。“假使查出卵巢儲(chǔ)藏不佳或正在走下坡路，或本人有招致卵巢儲(chǔ)藏降落的諸多要素，就能夠經(jīng)過對(duì)癥治療，或經(jīng)過中醫(yī)調(diào)理，或注射生長(zhǎng)激素、服用雄激素類藥物等干預(yù)。”龍海紅說。
子宮是受精卵著床的部位，內(nèi)膜太薄不易著床會(huì)惹起流產(chǎn)，因而大齡女性備孕二胎前最好做B超檢查子宮狀況。
此外，大齡備孕女性還要針對(duì)心、肺、肝、腎、甲狀腺功用、血脂等做個(gè)全面的身體檢查。假如經(jīng)過評(píng)價(jià)和檢查，發(fā)現(xiàn)有問題存在，將需求產(chǎn)科、內(nèi)科、外科、
婦科、產(chǎn)前診斷以至生殖輔助的專家一同會(huì)診，協(xié)助處理，這樣才干為生育二胎做好準(zhǔn)備。
一胎剖，二胎也有順的可能
關(guān)于頭胎是剖宮產(chǎn)，生二寶是不是必定要剖的問題，龍海紅表示，那倒一定，這得看孕媽媽的骨盆、安康情況、子宮疤痕等狀況和寶寶的胎頭、方位、胎心等狀況而定。她指出，我國鼓舞疤痕子宮陰道試產(chǎn)，由于這在一定條件下是可行的，且我國剖宮產(chǎn)比例過高。
她倡議，特別是第一胎不存在必需剖宮產(chǎn)的緣由，二胎可嘗試自然產(chǎn)。不過有以下狀況一定不能順產(chǎn)：
1.孕媽媽有內(nèi)科心肝脾肺腎的兼并癥(如妊娠兼并心臟病、高血壓等)。
2.孕婦骨盆與胎兒體形大小相比過窄的。
3.以前剖宮產(chǎn)的子宮疤痕韌性差、厚度薄的。
4.曾做過腹腔鏡下切除>5cm的子宮肌瘤特別是肌壁間子宮肌瘤手術(shù)的。
5.既往剖宮產(chǎn)采取過古典式縱切口、T形切口或剖宮產(chǎn)子宮傷口愈合差的。
6.前置胎盤必需要停止剖宮產(chǎn)。
7.與上一胎距離時(shí)間太短不宜陰道試產(chǎn)，間隔上一次剖宮產(chǎn)2~5年最好。
8.胎方位不正，有的胎方位不正是在分娩過程中才干發(fā)現(xiàn)。
9.羊水早破，胎兒有缺氧的高風(fēng)險(xiǎn)。
10.胎心改動(dòng)，提示胎兒缺氧,要及時(shí)判別并盡快剖出。
關(guān)于生二胎的
Q&A
Q：取環(huán)后，要過多久才干懷孕？
A：摘除宮內(nèi)節(jié)育器后，至少要療養(yǎng)3個(gè)月，讓子宮充沛恢復(fù)，然后才干受孕。龍海紅提示，取環(huán)前需做B超肯定節(jié)育器的存在情況及詳細(xì)位置，有些人戴環(huán)戴了十幾二十年，曾經(jīng)和宮腔內(nèi)的組織粘連在一同，手術(shù)難度比擬大，需住院。此外，還要做
婦科常規(guī)檢查，如白帶常規(guī)檢查等，由于取環(huán)的過程有逆行感染的風(fēng)險(xiǎn)，肯定沒有
婦科問題才干手術(shù)。
Q：假如第一胎寶寶有先天性疾病還能夠再生嗎？
A：這要看上一次胎兒異常屬于哪種狀況，先天性疾病再次發(fā)作的時(shí)機(jī)取決于疾病的品種。因而倡議父母和第一胎孩子停止相關(guān)檢查，再依據(jù)詳細(xì)狀況由醫(yī)生給出倡議。
Q：做了輸卵管結(jié)扎，想要二胎該怎樣辦呢?
A：輸卵管結(jié)扎后相當(dāng)于兩側(cè)的輸卵管均阻塞了,這樣精子與卵子相會(huì)的“鵲橋”就斷了。再生育的辦法主要為輸卵管再通術(shù)或“試管嬰兒”助孕。
Q：二胎懷孕、消費(fèi)和第一胎有什么不一樣？
A：二胎妊娠應(yīng)留意營(yíng)養(yǎng)搭配、控制孕婦體重增長(zhǎng)，以防胎兒長(zhǎng)得過大。高齡孕婦要恰當(dāng)增加產(chǎn)檢次數(shù)，應(yīng)該停止早孕期絨毛活檢術(shù)或者中孕期羊水穿刺術(shù)，掃除胎兒染色體疾患。在消費(fèi)方式的選擇上，要依據(jù)胎兒和孕婦身體狀況停止選擇。普通來說，初產(chǎn)婦的產(chǎn)程比擬長(zhǎng)，從第一產(chǎn)程到第三產(chǎn)程要12個(gè)小時(shí)以上，但經(jīng)產(chǎn)婦（曾經(jīng)生過孩子的產(chǎn)婦）時(shí)間更短，開展較快，要及早去
醫(yī)院。
Q：第一胎后隔多久能夠要二胎？
A：這個(gè)問題取決于第一胎的分娩方式。對(duì)順產(chǎn)者，普通1年后就能夠懷二胎了；而關(guān)于剖宮產(chǎn)分娩者，那么最好能距離2年；對(duì)有屢次剖宮產(chǎn)手術(shù)史者，時(shí)間還需求更長(zhǎng)，分娩風(fēng)險(xiǎn)也更高，若太早懷孕，容易呈現(xiàn)子宮決裂。有剖宮產(chǎn)手術(shù)史的媽媽們最好在備孕前找專科醫(yī)生評(píng)價(jià)下疤痕恢復(fù)狀況，必要時(shí)可行宮腔鏡檢查。
Q：為了快速懷二胎，能否可直接去做試管嬰兒？
A：輔助生殖技術(shù)只是針對(duì)有問題的夫婦的備選計(jì)劃，做人工授精、試管嬰兒等，有嚴(yán)厲的醫(yī)學(xué)順應(yīng)征。對(duì)生育才能正常的夫妻，
醫(yī)院是不給做的。
