上海墻體廣告 國務院常務會議6日確定2016年深化醫藥衛生體制改革重點。專家認為，深化公立
醫院改革、推進分級診療建設、推動
藥品價格“透明化”等醫改重點體現了深化改革和創新并舉并重的改革思路，有利于讓醫改紅利更多惠及人民群眾。
全國七成地市試點分級診療
國務院常務會議確定，要將城市公立
醫院綜合改革試點城市，由100個擴大到200個。開展縣級公立
醫院綜合改革示范。同時，在全國70%左右的地市開展分級診療試點，開展公立
醫院在職或退休主治以上醫師到基層
醫療機構執業或開設工作室試點。年底前使城市家庭醫生簽約服務覆蓋率擴大到15%以上。力爭全部三級
醫院、80%以上二級
醫院開展臨床路徑管理工作。
對此，中國人民大學醫改研究中心主任王虎峰認為，公立
醫院改革經過幾年的探索，形成了一整套比較成熟的改革路徑和政策措施。今年，公立
醫院改革的方向明確，既有量的擴大，城市公立
醫院綜合改革試點城市進一步增加，同時也有質的要求，提出開展縣級公立
醫院綜合改革示范。同時，從配套政策來看，也對管理體制，包括人事分配、編制、薪酬等的改革提出了配套要求。比如要求完善基層
醫療機構績效工資制度，鼓勵試點城市制訂公立
醫院績效工資總量核定辦法，建立與崗位職責和業績相聯系的分配激勵機制，凸顯醫務人員技術勞務價值等。
對于會議明確推進分級診療試點，王虎峰認為，分級診療是我國當前醫改的重要內容，扎實有序推進分級診療制度建設，標志著我國醫改進入新階段，
醫療服務發展模式開始轉型。由過去幾年重點建立和完善
醫療保障制度，強化患者費用保障機制，到同步重視精細化管理服務；從強調包括公立
醫院改革在內的體制改革，到同步重視
醫療資源配置和使用，分級診療將供方和需方有機連接起來，將改革和發展統一起來，將管理和服務結合起來。
他建議，我國分級診療的推進既不可能照搬國外的某些方式，實行強制“一刀切”的辦法，也不能等到所有問題都解決了再推行，比較可行的是由各地研究制定適合當地的分級診療病種，成熟一個納入一個，找到既符合國情，又能夠為百姓接受的分級診療辦法。
推進公立
醫院藥品集中采購
國務院常務會議提出，全面推進公立
醫院藥品集中采購，建立
藥品出廠
價格信息可追溯機制，推行從生產到流通和從流通到
醫療機構各開一次發票的“兩票制”，使中間環節加價透明化。患者可自主選擇在
醫院或零售藥店購藥。建立常態短缺
藥品儲備制度，增加艾滋病等特殊藥物免費供給，加強
醫療和
藥品質量監管。推進基本醫保全國聯網和異地就醫結算。提高基本醫保和基本公共衛生服務經費人均補助標準。新增規范化培訓住院醫師7萬名，其中兒科醫師5000名。
國家衛計委衛生發展研究中心
醫療保障研究室副主任顧雪非認為，今年的醫改重點更強調“
醫療、醫藥、醫保”的三醫聯動，醫保在改革中將發揮更重要的作用。鞏固完善全民醫保體系，簡單說就是整合城鄉居民醫保、全面推行大病保險、加大
醫療救助力度、發展商業健康保險。提高醫保基金使用效率，開源節流，同時加強各項制度的銜接，發揮制度合力，提高保障水平，優先保護困難群體。整合城鄉居民醫保制度，加快推進醫保全國聯網和異地就醫結算等，使醫保待遇的“可攜帶性”更強，群眾看病就醫更為方便，這也需要配套政策的推進，比如改進參保方式、加強與分級診療的結合等。
