廣東肇慶墻體廣告 6月的一天，清晨6時許，年青的住院醫師張秋生來到他擔任的病床前，低聲問詢患者的身體情況，做好相應記載。
繁忙的一天由此開端。
張秋生在
中山大學榜首隸屬
醫院（下稱“
中山一院”）參與普通外科住院醫師規范化訓練。
一大早，他去病房查閱主管患者的各項查看成果、前一天黑夜的病況變化、引流量、輸液量、尿量等。隨后，他跟帶教教師一同查房，開立醫囑。早交班后是手術，術后還得查房，黑夜收拾
醫療文書、閱讀手術圖譜，并為次日的作業做準備……
這是張秋生這一時期訓練的平時。此外，他還得進行最少半年的科室輪轉，完結有關查核目標。
2015年起，
廣東省全部展開住院醫師規范化訓練（下稱“規培”），到基地承受訓練，是醫學生生長為醫師的必由之路。方針一出，一些醫學生不禁感到憂慮：學醫正本學制就長，現在結業還不能直接上崗，“規培”時期的收入怎么？未來怎樣？能學到真本事嗎？
關于這些質疑，帶教醫師和有關
醫院，給出了自個的觀點。
南方日報記者 曹斯 見習記者 朱曉楓 通訊員 黃式鋒 周瑋瑋 李紹斌 彭福祥
個案
學生表現會記載在訓練手冊聯系到能否順暢結業
周二早6時45分，
中山一院手術大樓19樓，胃腸外科基地單位，楊東杰在聽“規培”醫師匯報患者根本情況。此前，他們早早看了患者。7時，楊東杰會帶他們正式早查房。
楊東杰是
中山一院胃腸外科基地副教授，也是該院住院醫師訓練帶教教師。
眼前是新收治的胃竇癌患者。楊東杰問：“面臨這么的患者，作為醫師咱們首先要思考啥？”
“首先要思考腫瘤的分期，看能否切除；若不能，還要思考放化療等醫治手法。”有醫師答復。
“極好，腫瘤分期很主要。但患者的全身情況更要歸納思考，對于這個患者，咱們需求統籌哪些查看？”
“要進行心肺功用查看，了解患者的通常情況，胃癌患者很可能出現淋巴結或許肺部搬運，可思考做CT排查……”
比較于直接講解，楊東杰更喜愛提問方法。他以為，這能激起學生思考，鞏固知識。
查房僅是訓練的部分內容。對外科醫師而言，更主要是上臺操作。
在臨床手術環節，楊東杰會讓學生由淺入深操作。時期，他會細致指導。“一開端，學生只做消毒等根本操作。在手術室，他們會全程跟進學習。逐漸 地，他們會從二助三助做起，漸漸熟悉手術的步驟并把握根本手術技能后，開端做一助。技能過關后，他們會在教師的指導下進行二三類手術，如闌尾切除這么的常 規手術，逐漸遞進。臺上一分鐘，臺下十年功，哪怕是一個簡略的打結，都需求年青醫師花很多時刻練習，外科醫師是個苦差事！”
學生完結一項操作，楊東杰會在訓練手冊上記載有關情況，這聯系到學生能否順暢結業。
平均一天下來，三四臺手術是少不了的。
順暢的話，下午5時許，楊東杰會帶著本組醫師進行二次查房，特別是對當天的手術患者。看到有的患者康復得不錯，楊東杰會帶著本組醫師和他們拉拉家常，病房多了些歡聲笑語。
黑夜回到宿舍，張秋生有個習慣，即像放電影般在腦海里過一遍每位患者的情況，回憶一天的學習。有想不明白的當地他會記下來，次日請教教師。
每周一，胃腸外科基地不組織手術，但誰都不能閑著，由于這天基地要展開大查房、病例評論、學術交流和英語學術沙龍等活動。假如住院醫師對某一臨床課題感興趣，帶教教師會鼓舞他們做研討，并給予專業主張。
教育中，楊東杰還有一個主要關注點——醫德。“‘醫病醫身醫心，救人救國救世’，校園的主教育樓就有這么一句話。患者將生命托付給咱們，從入門那天起，學生就必須充沛認識到擔子有多重。”
楊東杰期望學生多換位思考，自個也會言傳身教。
一次帶教，楊東杰問道：“手術前要做啥樣的評價？”
“腫瘤能不能切除。”有醫師答。
楊東杰皺了蹙眉：“咱們看的不是疾病自身而是人。除了患者身體的情況，還要思考他們和家族的理解能力和承受程度，特別是思想上和經濟上的承受度。腫瘤手術后還可能有化療，費用對很多家庭而言不是小數目。因而，在查房時咱們就要打下交流的基礎。”
和西方國家帶教方法不一樣，受傳統師承文明影響，國內教師和學生之間往往是一種更接近的聯系。除在專業領域“傳幫帶”，教師也會關心學生日子的方方面面。
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