湖北當陽
墻體廣告 本年是“十三五”醫改開局之年。8月12日，
湖北省舉行醫改作業會，《2016年度醫改作業重點》等多項文件出臺，將
武漢、
襄陽、
鄂州和興山、崇 陽、黃陂、石首、當陽三市五區縣列為
湖北省進一步深化醫改試點。將來5年，
湖北探究途徑清楚：操控
醫療費用不合理增長，操控
藥品虛高
報價，變革根本
醫療服 務形式，努力把
大眾醫療費用開銷降下來。
根本
醫療效勞定額收費
根據布置，
宜昌興山縣、
咸寧崇陽縣作為展開保證根本
醫療效勞變革試點，將
鄉村五保方針、城鎮特困供養人員、城鄉孤兒3類人群作為根本
醫療效勞重點方針，根本
醫療效勞實施全額保證。并將縣域內就診率穩定在90%以上，根本
醫療效勞病種掩蓋90%以上的常見病多發病。
湖北省清潔計生委副主任、
湖北省醫改辦常務副主任張瑜介紹，2個試點城市對重點人群實施歪斜性醫保付出方針和
醫療救助方針，在縣域內承受根本
醫療效勞自己定額自付有些，由
醫療救助資金予以保證。
對參保群眾承受根本
醫療效勞實施定額收費，也就是說，門診按診次定額收取診查費，住院按床日定額收取診查費，診查費由自己擔負，別的費用由醫保 基金報銷。參保人在縣域內的根本
醫療效勞費用自己擔負份額均勻不超越20%，超越醫保付出和自己擔負的有些由結算的定點
醫療機構承當。
這些年，
湖北省將
醫療機構效勞功用由以疾病醫治為基地向以健康處理為基地轉變。在
湖北省醫改作業會上，
湖北決定在
武漢市黃陂區、石首市展開健康 處理試點，組建集防止、醫治、恢復、保養等于一體的健康處理聯合體，完結防治關口前移，樹立醫防聯系的健康保護機制，完結居民少患病、少住院、少花錢。到 2017年，轄區高血壓、糖尿病操控率別離達45%、40%。
張瑜介紹說，力求到2017年，底層
醫療清潔機構的效勞量在醫聯體內的占比，由2015年的40%提高到50%以上；健康處理效勞類業務收入不 低于其總收入的50%；縣級
醫院健康處理類業務收入不低于總收入的5%。年終與醫聯體內各定點
醫療機構進行考核、決算以后，醫聯體年頭核算總額度的結余部 分，作為醫聯體收入，合理留用。
一起，健康處理信息化建造腳步加速，建成健康處理立體化效勞渠道，完結各級各類
醫療清潔機構健康信息互聯互通，保證居民電子健康檔案可追蹤處理，
手機APP輔佐干涉健康風險要素掩蓋率不斷提高。
公示費用方針
醫療費只降不增
過度查看、過度用藥、過度醫治杰出疑問令
大眾煩惱。12日，
湖北省衛計委、
湖北省發改委、
湖北省財政廳、
湖北省人社廳、
湖北省物價局五有些聯手“亮劍”：本年起至2018年，展開過度
醫療專項整治舉動。
“門診住院病人次均醫藥費用、藥占比、查看和化驗收入占
醫療收入比重、均勻住院日、醫保病人自己開銷份額等，以往難以被通常病人知曉的
醫療費用 方針，將不再是‘隱秘’。”
湖北省衛計委有關負責人介紹，本年下半年開端，各市州每半年定期在媒體上排行公示本轄區內二級以上公立
醫院醫療費用操控方針，
湖北省衛計委將公示同濟
醫院、協和
醫院、
湖北省人民
醫院、中南
醫院等14家部省屬
醫院方針信息。
依照監測方針請求，門診病人次均醫藥費用及增幅、住院病人人均醫藥費用及增幅、參保病人自己開銷份額、醫保目錄外費用份額、查看和化驗收入占醫 療費用比重、均勻住院日等方針均應逐步下降，藥占比(不含中藥飲片)應不超越35%，門診病人抗菌藥物使用率應不超越20%，住院病人抗菌藥物使用率應不 超越60%等。
“公示的一切方針，請求逐步下降。”
湖北省衛計委介紹，
醫療費用操控將與
醫院等級評定、新增床位批閱和大型醫用設備裝備等“掛鉤”，未達控費方針的公立
醫院一律暫停批閱資歷，追究
醫院院長處理職責。
湖北省衛計委請求，本年末，各地開始樹立公立
醫院醫療費用監測系統，
醫療費用不合理增長勢頭得到開始遏止；到2017年末，公立
醫院醫療費用操控監測和考核機制逐步健全，參保病人
醫療費用中自己開銷占比逐步下降，居民治病就醫擔負進一步減輕。
此外，在
湖北省醫改作業會上，確定在
武漢市、
襄陽市、
鄂州市展開
藥品帶量收購試點，對
藥品使用量和收購金額排行靠前的有些
藥品展開帶量收購，實在下降
藥品報價。
長江商報記者采訪得悉，試點根本藥物“帶量收購”，是指在根本藥物招標時，把需要會集起來，統籌
藥品中標
報價和收購數量，經過“走量”的方法，到達合理下降
藥品報價的意圖。
武漢一位藥企負責人打比方說，
醫院開出
藥品數量，量大扣頭就多，經過揉捏水分，讓利于病人。
除
武漢市外，
襄陽市、
鄂州市也變成“帶量收購”試點。依照規則，試點城市要依照“一品三劑型二標準”的請求，遴選54個標準的
藥品，并將其通用名下的別的
藥品一起歸入收購目錄。
拉大報銷距離 推進分級醫治
2016年醫改使命提出，到本年末，
武漢、
襄陽、
鄂州城市家庭醫生效勞掩蓋率到15%以上，重點人群簽約效勞掩蓋率到達30%以上。
經過自動作為和外援幫扶，逐步加強底層
醫療清潔機構才能，完結接診在底層、通常醫治在本地。
湖北省衛計委負責人期待，變革使“
大眾最終挑選用腳投出分級醫治信任票”。
一起，“互聯網+分級醫治”形式也是本次醫改作業會熱門。
湖北省在
宜昌當陽市樹立“互聯網＋分級醫治”形式試點，樹立市、縣、鄉互聯互通信息渠道，完結
醫療信息同享。
按布置，到2017年末，轄區內一切
醫療機構完結長途
醫療系統建造，每個城鎮清潔院具有1名以上全科醫生，居民2周患病首選底層
醫療機構的份額 ≥80%，高血壓、糖尿病病人規范化醫治和處理率到達40%以上，由二、三級
醫院向底層
醫療機構轉診人數年增長率在10%以上，縣域內就診率到達90%以 上。
當陽市政府副市長郭俊偉說，當陽市人民
醫院樹立長途
醫療基地，各城鎮清潔院晉級或配備DR、數字心電圖機等必要查看查驗設備，創造市、縣、鄉三級長途
醫療網，到達接診在底層，會診在網絡，通常醫治在本地。
他舉例說，病人通常查看在城鎮清潔院完結，底層難以確診的，可將查看資料實時傳輸到縣
醫院，并進行實時會診，由縣級
醫院進行確診和擬定醫治計劃，病人在底層醫治。縣
醫院難以確診的，可經過長途會診系統由
宜昌市有關
醫院進行確診和擬定醫治計劃。
當陽市將擬定科學的監控標準，將長途
醫療收費歸入醫保報銷規模。一起，增加單病種付費病種數量至400種，加大各級
醫療機構報銷份額距離，住院費用報銷距離擴大到10%-15%，底層
醫療機構方針規模內住院費用報銷份額提高到90%以上。
郭俊偉說，將來，當陽實施主診醫生負責制，清晰轉診批閱職責。當陽市級
醫療機構上轉診率應操控在6%以內，下轉率不低于3%。超出規則方針核減
醫療機構相應醫保費用。凡定點
醫療機構不恪守分級醫治和轉診程序處理轉診的，將予以處分。
