安徽墻體廣告 日前，中共中央辦公廳、國務院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了《國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體系變革領導小組對于進一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體系變革經(jīng)歷的若干意見》，并宣布通 知，要求各地區(qū)各部門結(jié)合實際認真貫徹落實。《意見》提出，樹立公立
醫(yī)院運行新機制，一切公立
醫(yī)院撤銷
藥品加成。(11月9日《京華時報》)
撤銷
藥品加成，這一惠民行動讓公立
醫(yī)院回歸了公益性，也給病人帶來了下降
醫(yī)療本錢的實惠。但這只是醫(yī)改“萬里長征的一小步”，也并不意味著藥物
報價現(xiàn)已合理和便宜，要真實減輕看病擔負，亟需一系列配套變革緊緊跟上。
“藥價虛高”固然有
藥品加成的“水分”，但不可忽略投標收購中的“暗地推手”，還有亂開藥方的
醫(yī)療糜爛。之前央視從前報導，出廠價0.6元，中 標價超越11元，
醫(yī)院零售價超越12元，克林霉素磷酸酯注射液從出廠到
醫(yī)院的贏利超越2000% 。現(xiàn)行的
藥品報價是按實際進價確定的，在政府主導的
報價控制和投標系統(tǒng)之下，雖然撤銷了名義上的加成，但“
藥品利益”的慣性并沒有消除，灰色的
藥品購銷利 益鏈依然存在，以至于“中標死”“逆篩選”等怪象此伏彼起。于此而言，撤銷
藥品加成更要擠干藥價“水分”，只要完全放開
報價控制，實施
藥品保質(zhì)保量前提下 的充沛競賽，去掉層層“加碼”的贏利環(huán)節(jié)，去掉流轉(zhuǎn)過程中的“貓膩”，才干真實把進口的藥價降下來。
商業(yè)社會下的
醫(yī)療體系，
醫(yī)院是自負盈虧的，以藥補醫(yī)是醫(yī)師的收入構(gòu)成形式，在“創(chuàng)收目標”的壓力、贏利“提成”的唆使下，亂開藥、開貴藥等不規(guī) 范的診療做法難以避免。分明是相同的作用、相同可以治好病，一些醫(yī)師卻偏偏舍賤求貴，看病救人通常演變成看病“嚇人”乃至“害人”。誠如北京某三甲
醫(yī)院院 長所言，病人吃什么藥，吃多少藥，仍是由醫(yī)師來決議的，開貴一些的藥，多開些藥，病人相同擔負不起。所以說，強化
醫(yī)療做法的規(guī)范、
醫(yī)療職業(yè)的管理，監(jiān)管有 力，問責有用，相同歸于
醫(yī)療變革非常重要的一環(huán)，有必要繼續(xù)發(fā)力。
說得再直白一點，撤銷
藥品加成不該只是為了撤銷而撤銷，別的方面沒有配合跟上，恐怕憑此亦難以一蹴而就。換言之，只要歸納醫(yī)改的各項措施加快到 位，既在亂開藥上“亮紅燈”，也在
藥品投標收購上“開綠燈”，而且處理好
醫(yī)療飯碗的公益歸屬疑問，那么老百姓的就醫(yī)擔負才干“看得見、摸得著”地減下來， 此乃實施
藥品“零加成”的底子意圖。
