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青海刷墻廣告  多年來，底層大眾到省會大醫院治病“掛號難、治病難、治病貴”的疑問變成社會一大杰出對立。怎么破解這一難題、深化推動公立醫院變革，變成各級黨和政府深化思考且急待火急處理的一個課題。大通回族土族自治縣在探究構成嚴密型一體化醫聯體試點變革中，經過深化醫聯體內部辦理、優化作業作業、健全財政補償、完善人事分配、立異醫保付出等體制機制，在推進優異資本下沉、股動縣域內醫療衛生機構效勞技能和辦理能力全體提高的一起，有用緩解了底層大眾“治病難、治病貴、治病遠”的疑問。

由松懈型醫療機構 轉向嚴密型醫聯體

2015年7月，西寧市委市政府主要領導在深化調研、廣泛論證的基礎上，率先在全省提出了“構成嚴密型一體化醫療聯合體，完成醫療聯合體內人員分配查核、財務辦理、設備辦理、藥品辦理、事務辦理‘五統一’”的思路請求。同年8月，西寧市委舉行十三屆十一次全體會議，對探究構成嚴密型一體化醫療聯合體作出了作業部署。

2016年5月，以西寧市榜首人民醫院為總院，大通縣3家公立醫院和27所城鎮衛生院(社區衛生效勞中心)及289所行政村衛生室(社區衛生效勞站)構成的全省首家醫療集團在大通縣掛牌建立。探究實行了“總院—分院—衛生院(社區)—村衛生室”的四級筆直辦理形式。經過變革辦理體制、作業機制、財政補助計算方法、人事分配準則、醫保付出方法、查核機制，完成了由縣衛計部分屬地化統一辦理向集團化辦理的改變，開始形成了作業和諧、科學合理的現代醫院辦理體制。

醫聯體和醫療集團的建立，不單純結合了醫療資本和優化了辦理體制，而是有用提高了醫療衛生機構效勞技能和全體辦理能力，激發了醫療機構的內生生機。

“醫療集團建立后，完全打破了以往以‘盈余’多少論‘成績’的單一查核方法，實行了分院院長任期方針查核準則，集團總院從醫院的效勞評價、效勞量、質量操控、醫院發展等方面對分院領導進行全部查核，建立了同工同酬、多勞多得的鼓勵束縛機制，咱們覺得很公正很公正。”第三分院院長王成文說。

醫聯體帶來新改變 催生新生機

醫聯體和醫療集團盡管構成還不到一年時刻，但變革帶來的成效，已呈現在各個分院傍邊。

“從咱們榜首分院(原大通縣榜首人民醫院)加入醫療集團以來，醫療資本得了有用結合和分配，避免了以往資本重復浪費的景象，一起，在咱們榜首分院的股動下，轄區城鎮衛生院和各村衛生室醫醫療技能和效勞質量水平得到顯著提高”。榜首分院院長刁占元感觸最深。

在刁占元看來，嚴密型醫聯體帶來的改變還遠不止這些，說起他最大的感觸，即是曩昔縣級公立醫院多年盼望的優異資本，憑借這一變革機遇得到了下沉。“在醫療集團總院下派的專家輔導協助下，咱們榜首分院展開了體外碎石、心臟冠狀動脈造影查看、過敏源測定、‘冬病夏治’三伏貼等9項新技能。在2016年度全省縣級醫院實驗室現場比對督導查看作業中，咱們榜首分院查驗科規范化辦理作業取得了榜首名的好成績。”

相同的改變，在大通縣衛生計劃生育局白永忠的介紹中再次得到了證明。“為了切實縣級分院的優異醫療資本下沉到底層，2016年8月，三家分院依據城鎮衛生院實踐幫扶需求，精心選派了查驗、婦產、小兒、內科、保養、針灸等24名專業醫務人員到城鎮衛生院進行為期1年的事務輔導幫扶活動。”

醫聯體變革開釋新盈利 大眾得到大實惠

嚴密型四級醫聯體不光讓大通縣各級醫療機構煥發出了生機與生機，完成了資本共享，優勢互補，并且更多地為本地大眾帶來了極大實惠。

據醫療集團總院單位后作業人員介紹，經過醫療資本的結合，有用緩解了城鄉之間、地區之間取得醫療衛生效勞的距離，使90%的常見病、多發病、危殆重癥和部分疑問復雜疾病的診治、恢復可以在縣域內基本處理。醫療集團總院的專家在三家分院長時刻考察，大眾不需求到西寧三級醫院就能得到專家的診治。

向化鄉麻莊村是大通縣對比偏僻的一個村子。鄉民李英桂懷孕后患有妊娠高血壓，需求定時到醫院做孕檢，隨著胎兒生長，舉動越來越不便。自從上一年醫聯體構成后，李英桂再不必很費事地搭車、到省會大醫院排隊掛號等候專家醫生就診了，現在在家門口較近的縣城醫院就可以享受到省會大醫院的醫療效勞。

在榜首分院血液透析室里，來自西山鄉的吳永軍正在進行本周第2次透析醫治，做完醫治當天即可回家，一個月花費1000多元。而在曾經，吳永軍有必要在家人的陪同下，起碼花兩天時刻，到省會大醫院醫治，加上來回路費、膳食、住宿，一個月花費2000多元。

據刁占元介紹，以在榜首分院施行“膽道鏡膽總管探究石T形管引流”手術中，大眾可比三級醫院節約用費0.75萬元，削減住院時刻8天。一起，底層醫院恢復醫治醫保報銷份額有了顯著提高，又削減了病人到大醫院的輔助開支，減輕了家庭經濟負擔。

一起，醫療集團總院推行了“小病在底層、大病轉上級、恢復回底層”的雙向轉診分級治療全程辦理效勞形式，疏通了轉診途徑，節約了就醫費用，緩解了大醫院的“掛號難、治病難”的疑問，為底層大眾輕松轉院供給了極大便利。

正如大通縣農合醫保單位韓寶宏所說，醫療集團建立后，按照集團總院請求，醫院專門建立了雙向轉診科，先后擬定了“雙向轉診流程”“雙向轉診辦理準則”等有關準則辦法。并在醫療集團內開通了雙向轉診綠色通道，由專人詳細負責雙向轉診作業，對外發布了雙向轉診聯系電話,并與各底層醫療衛生機構簽訂了《雙向轉診協議書》，清晰了各自承當的責任及上、下轉病人指征，病人的轉診流程愈加疏通。

到現在，大通縣各城鎮衛生院共上轉各分院病人11166人次，各分院向總院上轉病人435人次，各分院下轉病人2639人次。

春風夏雨潤無聲。嚴密型醫聯體變革好像北川大地蕩來的一陣溫暖春風，正暖暖地浸潤每個人的心田……

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