安徽墻體廣告策劃 中安在線、中安新聞客戶端訊 近來，一場(chǎng)特別的手術(shù)正在我國(guó)科大附一院手術(shù)室嚴(yán)峻地進(jìn)行著，一群個(gè)頭均在175以上的醫(yī)師都踩著墊腳凳為患者進(jìn)行手術(shù)操作，連手術(shù)床都是經(jīng)過了特別的加固加寬處理的。承受這場(chǎng)手術(shù)的小伙子名叫李天(化名)，本年27歲，來自
安徽鳳陽(yáng)，個(gè)頭183cm，但近幾年來卻一向被體重問題困擾。因性格開朗，各種外交應(yīng)付較多，飲食、飲料無度，自2012年，他開始迅速地發(fā)胖，到后來體重飆升至423斤。
測(cè)驗(yàn)各種瘦身辦法遭受各種坎坷
肥壯至此，現(xiàn)已完全不是美不美觀的問題了，不能平躺著睡覺，不能正常行走，日子無法自理，免疫力下降，聽覺受損，血液高度黏稠……自本年以來，他只需坐著，不必十分鐘就會(huì)睡著了，他在睡覺中因?yàn)榉蕢褜?dǎo)致的呼吸暫停時(shí)刻到達(dá)了90秒，肥壯正在嚴(yán)峻影響他的日子和健康，李天底子無法再持續(xù)作業(yè)，連妻子也離開了他。
測(cè)驗(yàn)各種瘦身辦法，參加了各種瘦身訓(xùn)練營(yíng)，總算減到了230斤，但沒過多久卻又回彈至400斤，反復(fù)屢次，花去了許多的費(fèi)用不說，而且每次不是失敗就是遭受更激烈的反彈，李天簡(jiǎn)直放棄了對(duì)日子的悉數(shù)決心。前段時(shí)刻，李天在
合肥的姐姐看到了新聞里我國(guó)科大附一院減重代謝科吳立勝主任團(tuán)隊(duì)在本年4月剛剛完結(jié)的一例420斤的胖友減重術(shù)，感覺弟弟好像迎來了希望。
多學(xué)科會(huì)診打造最安全的手術(shù)
本年8月中旬，李天來到普外科疝及減重代謝外科主任吳立勝的門診。經(jīng)過一系列查看化驗(yàn)后吳立勝發(fā)現(xiàn)，他BMI體重指數(shù)現(xiàn)已到達(dá)66，是正常人的3倍，也是他接診以來遇到的肥壯指數(shù)最高的患者，甚至連診室內(nèi)特制的體重秤都現(xiàn)已無法丈量他的體重。查看中還發(fā)現(xiàn)他一同伴有高胰島素血癥、高血脂、高血壓、男性激素水平偏低、呼吸睡覺暫停綜合征等多種癥狀，手術(shù)危險(xiǎn)非常大。
為了盡可能的下降手術(shù)的危險(xiǎn)，削減患者家庭擔(dān)負(fù)，吳立勝讓李天回家做了10余天的術(shù)前預(yù)備，戒煙、做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練肺功用，一同操控飲食。兩周后，李天再次來到了我國(guó)科大附一院辦理了住院，完善了相關(guān)的術(shù)前查看后，吳立勝團(tuán)隊(duì)邀請(qǐng)了包含ICU、麻醉科、耳鼻咽喉頭頸外科等多學(xué)科會(huì)診，反復(fù)研究各項(xiàng)查看目標(biāo)，并尋求家族定見，為他量身打造最合適的手術(shù)計(jì)劃。手術(shù)進(jìn)程既是“步步精心”，也是“步步驚心”9月4日，在我國(guó)科大附一院手術(shù)室，由吳立勝主刀，李天承受了腹腔鏡下袖狀胃切除手術(shù)，袖狀胃切除術(shù)是指沿著胃的長(zhǎng)軸切除胃的大部分，使胃呈“香蕉狀”，手術(shù)后胃的容積在60—80ml左右，這能夠削減胃的容量，下降影響發(fā)生饑餓感的荷爾蒙排泄，一同又不改動(dòng)胃腸道的生理情況，不攪擾食物的正常消化和吸收，確保他正常的能量需求。
吳立勝介紹說，為了便利手術(shù)操作，需求將手術(shù)床搖成頭高腳低位，但因?yàn)榛颊唧w形過分巨大，手術(shù)床無法轉(zhuǎn)換到需求的視點(diǎn)，這給手術(shù)帶來很大的困難。而且，在腹腔鏡手術(shù)中，需求往患者腹腔中充入氣體，讓腹腔張開，為手術(shù)操作提供空間。
以往的手術(shù)，充氣的進(jìn)程一兩分鐘就搞定了，但這次因?yàn)楦骨蝗莘e太大，充氣進(jìn)程持續(xù)了好久，才將這個(gè)“大氣球”撐起來。“因?yàn)榛颊吒骨粌?nèi)太多脂肪，即便充氣后也沒有多少空間去順暢手術(shù)操作，特別是在胃和脾臟血管的銜接處，既確保不出血不損害脾臟，又要順暢別離胃底，每次調(diào)整腹腔鏡鏡頭和器械視點(diǎn)都需求花去4——5分鐘，才干完結(jié)一個(gè)4——5秒的切開別離動(dòng)作，切胃的時(shí)分更是困難，操作器械需求穿過胃底，卻又不能損害其他臟器，處處都需小心翼翼。”
在麻醉科和手術(shù)室的全力幫忙下，能過幾個(gè)小時(shí)的奮戰(zhàn)，手術(shù)總算順暢完結(jié)了，吳立勝回憶手術(shù)進(jìn)程說，可謂是“步步驚心”，但因?yàn)樾g(shù)前精心的預(yù)備和充沛的評(píng)價(jià)，患者在手術(shù)傍邊簡(jiǎn)直沒有出血，很好地削減了手術(shù)傷口。
術(shù)后，由11名醫(yī)護(hù)人員一同，才把處于麻醉松弛狀況的李天人搬移到推床上，送往ICU承受進(jìn)一步的調(diào)查和醫(yī)治。
術(shù)后第二天，李天就從ICU轉(zhuǎn)回到了普通病房，能夠自己下床行走，吳立勝介紹說，加以一定量的體育訓(xùn)練和飲食操控，在未來一年半的時(shí)刻里，李天的體重能夠削減到200斤左右，而且體內(nèi)的各項(xiàng)目標(biāo)將逐步趨向正常狀況，相應(yīng)的合并癥會(huì)得到有用操控和緩解。
不是一切的胖友都合適減重手術(shù)
減重代謝外科手術(shù)在我國(guó)起步較晚，現(xiàn)在省內(nèi)僅有極少數(shù)單位展開。我國(guó)科大附一院(
安徽省立
醫(yī)院)于2010年在副院長(zhǎng)黃強(qiáng)的帶領(lǐng)下率先展開了減重代謝手術(shù)，并于2015年成立普外科減重與代謝外科亞專科，是省內(nèi)規(guī)劃最大的減重外科中心，手術(shù)水平在
安徽省內(nèi)處于領(lǐng)先地位。近年來現(xiàn)已成功展開了百余例手術(shù)，協(xié)助許多胖友重拾日子的決心。
吳立勝主任表明，減重手術(shù)主要針對(duì)于BMI指數(shù)過高的肥壯患者，以及內(nèi)科醫(yī)治無效的肥壯糖尿病并伴有代謝異常的患者，假如不合并糖尿病，BMI大于35的胖友就契合手術(shù)指征，因?yàn)檫@時(shí)分其他減重辦法根本無效。但也并不是一切的胖友都合適該手術(shù)，因?yàn)槟撤N遺傳基因疾病、內(nèi)排泄疾病導(dǎo)致的肥壯，因?yàn)槟承┧幬锏倪\(yùn)用而繼發(fā)的肥壯，如甲狀腺功用低下、糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)時(shí)間許多的運(yùn)用、腫瘤藥物的運(yùn)用等形成的肥壯，不宜承受手術(shù)減重；心肺功用嚴(yán)峻障礙，手術(shù)耐受能力差，不建議進(jìn)行手術(shù)醫(yī)治。(吳立勝 朱偉華 黃歆 記者 王佳)
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