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今年的端午節假期, 52歲的王女士和55歲的徐先生先后因“急腹癥”住進了醫院。據安醫大二附院ICU主任醫師孫昀引見,兩位病人都是由于假期屢次進食了粽子后呈現了持續的上腹疼痛就診當地醫院,經過腹部CT等檢查確診“急性胰腺炎”后轉入安醫大二附院。入院后兩人病情持續加重,一度呈現了呼吸衰竭病癥,先后住進了該院ICU,并被確診為重癥急性胰腺炎。
據孫昀引見,家住肥西的徐先生是一位高血壓患者,就診中查出患有膽總管下段結石。由于進食糯米粽子和咸鴨蛋后誘發急性膽源性胰腺炎,招致急性呼吸衰竭和急性腎損傷,多臟器功用不全;而合肥市區的王女士則不斷有右上腹脹痛的病癥,但并沒有惹起足夠注重。
經檢查王女士膽囊內有細小結石,吃了幾個肉粽子之后,油膩飲食誘發膽囊收縮排石招致膽源性胰腺炎發作。和徐先生一樣,王女士在急性胰腺炎發作后疾速呈現呼吸衰竭被送入了ICU。目前,兩位患者在ICU承受無創機械通氣及其它臟器功用支持等綜合治療,王女士的病情較入院時呈現好轉,徐先生仍處于危重狀態。
孫昀指出,急性胰腺炎是一種臨床常見的急腹癥,可分為輕、中、重三品種型。其中80%——85%系輕型胰腺炎,經對癥治療可很快恢復,病死率<2%。而其他的15%——20%屬于中到重癥急性胰腺炎,一旦發病可能形成嚴重結果。特別重癥急性胰腺炎病死率可達20%以上(引發胰腺感染以至達30%以上)。目前已知的病因包括膽源性、酒精性、高脂血癥相關性、藥物性、解剖構造異常、內分泌相關性、創傷性及腫瘤等等。尤以前三種更為常見。王女士和徐先生都屬于膽源性胰腺炎。
孫昀指出,由于人體膽道和胰管經過共同啟齒匯入十二指腸,在進食高脂油膩飲食及其它不易消化的食物后誘發膽道激烈收縮和胰腺消化液分泌增加,而病人若存在膽道結石等病變的狀況下,會形成胰液等引流不暢從而招致胰腺炎的發作。急性胰腺炎發作后,患者心、肺、腎、肝、胃腸道以至中樞神經系統及凝血系統等都會遭到損傷。當伴有持續48小時以上的相應器官功用衰竭需求立刻進入ICU停止標準系統治療。
孫昀提示廣闊市民,應經常承受體檢,理解本身可能曾經存在的高血壓、高脂血癥、膽囊炎、膽管結石等根底疾病,并承受相應正軌治療。而患有上述疾病的人群,應合理飲食,防止食用高脂及難以消化的食物,否則很容易誘發胰腺炎,特別是老年人及孕婦等人群。一旦呈現惡心、腹痛等消化道病癥,則應及時就診正軌醫院,及早明白診斷,爭分奪秒的治療。
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