為進(jìn)一步加大對(duì)違規(guī)行為的震懾力度,充沛發(fā)揮打擊狡詐騙取
醫(yī)療保證基金專項(xiàng)管理作用,實(shí)在保證參保人員的合法權(quán)益,市醫(yī)保局再次通報(bào)近期查處的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違規(guī)狀況。
違規(guī)狀況包括
安徽中醫(yī)藥臨床研討中心隸屬
醫(yī)院存在將應(yīng)當(dāng)由第三人擔(dān)負(fù)的
醫(yī)療費(fèi)用歸入醫(yī)保基金支付范圍等違規(guī)行為。
肥東縣店埠鎮(zhèn)中心村衛(wèi)生室存在
藥品進(jìn)銷存臺(tái)賬不符、合成處方、醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用不標(biāo)準(zhǔn)等違規(guī)行為。
肥東縣店埠鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院存在超規(guī)范收費(fèi)、降低入院規(guī)范、掛床住院等違規(guī)行為。
長(zhǎng)豐縣左店鄉(xiāng)衛(wèi)生院戴集分院、長(zhǎng)豐縣朱巷鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、長(zhǎng)豐縣莊墓鎮(zhèn)衛(wèi)生院3家定點(diǎn)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在掛床住院等違規(guī)行為。
安徽省白湖
醫(yī)院存在不合理用藥、掛床住院等違規(guī)行為。
巢湖市半湯康復(fù)
醫(yī)院存在違背疾病診療常規(guī)、過(guò)度檢查、過(guò)度治療等違規(guī)行為。
對(duì)上述定點(diǎn)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)行為,將依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)則和協(xié)議商定,由相關(guān)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分別給予核減違規(guī)費(fèi)用、責(zé)令整改、暫停醫(yī)保結(jié)算關(guān)系處置,并將依據(jù)情節(jié),由醫(yī)保行政部門依法給予行政處分;涉嫌立功的,依法移送司法機(jī)關(guān)處置。
此外,還有兩家定點(diǎn)批發(fā)藥店呈現(xiàn)違規(guī)狀況,也給予相應(yīng)處置。