湖南耒陽墻體廣告 7月25日，省政府官方網站發布《
湖南省人民政府關于整合城鄉居民根本
醫療保險制度的施行意見》。
湖南將統一掩蓋范圍、籌資政策、保證待遇、醫保目錄、定點管理和基金管理，在今年底前樹立全省統一的城鄉居民醫保制度。
2017年籌資規范不低于570元/人
《意見》明白，城鄉居民醫保掩蓋除職工根本
醫療保險應參保人員以外的其他一切城鄉居民，詳細包括
鄉村居民、城鎮非從業居民、在校大中專學生以及國度和我省規則的其別人員。
城鄉居民醫保實行政府補助和個人繳費相分離的籌資方式，參保居民按規則交納根本
醫療保險費，享用相應的根本
醫療保險待遇。2017年，城鄉居民 醫保籌資規范不低于570元/人(其中個人繳費不低于150元)。2017年以后，依據國度有關政策規則和經濟開展程度、居民收入情況、
醫療消費需求等情 況，逐漸進步政府補助和個人繳費規范。
依據《意見》，有條件的
鄉鎮、街道、村集體和用人單位可對居民及職工供養的直系親屬給予繳費補助。對特困人員參與城鄉居民醫保的個人繳費局部， 經過
醫療救助等渠道全額贊助;對歸入低保對象參與城鄉居民醫保的個人繳費局部，經過
醫療救助等渠道給予補貼;對曾經建檔立卡但沒有歸入低保對象的
鄉村貧窮 人口參與城鄉居民醫保的個人繳費局部，經過財政補助等渠道給予補貼。
城鄉居民醫保實行年繳費制度，居民以家庭、在校大中專學生以學校為單位整體參保。積極探究拜托銀行代扣代繳、網上銀行繳費、短信提示繳費等便利 的繳費續保形式。每年的8月1日至12月31日為下一年度的參保繳費期。為平穩過渡，2017年度參保繳費期布置為2016年10月1日至2017年2月 28日，已施行整合的地域2017年度參保繳費期維持原規則不變。
樹立統籌基金處理門診多發病問題
《意見》請求，合理肯定城鄉居民醫保住院
醫療費起付規范、支付比例、最高支付限額。樹立全省統一的單病種付費報銷管理機制，恰當拉開不同等級醫 療機構基金支付比例差距。設置1年過渡期，依照"就高不就低"的準繩，妥善處置好原城鎮居民醫保、新農合與城鄉居民醫保差別招致的個案問題。
依照城鄉居民醫保基金總額15%左右的比例，樹立門診
醫療統籌基金。門診
醫療統籌基金主要用于支付在基層定點
醫療機構就醫的
醫療保險甲類
藥品、根本藥物、普通診療費和其他基層
醫療效勞必需的門診
醫療費用，重點處理參保人員門診多發病、常見病
醫療問題。
統一醫保目錄。依照“適度從寬”的準繩，將現行城鎮根本
醫療保險
藥品目錄、診療項目目錄、高值醫用耗材目錄、
醫療效勞設備范圍目錄和新農合
藥品 目錄、診療項目目錄、高值醫用耗材目錄、
醫療效勞設備范圍目錄，統一兼并為新版
湖南省根本
醫療保險
藥品目錄、診療項目目錄、高值醫用耗材目錄和
醫療效勞設 施范圍目錄，從2017年1月1日起在全省統一執行。
全面推行醫保付費方式變革
《意見》明白，將原城鎮居民醫保和新農合定點
醫療機構，整體歸入城鄉居民醫保協議管理范圍。契合條件的村衛生室和社區衛生效勞機構歸入城鄉居民 醫保門診統籌協議
醫療機構范圍。探究樹立基層首診和雙向轉診就醫管理機制，明白首診、轉診
醫療機構義務，推進分級診療制度建立，逐漸構成分工合理的就醫格 局。
整合城鎮居民醫保基金和新農合基金，樹立城鄉居民醫保基金，歸入財政專戶，實行“收支兩條線”管理。各級人民政府要成立城鄉居民醫保監視委員會，對基金的籌集、運轉、運用和管理施行社會監視。成立城鄉居民醫保咨詢專家委員會，實行
醫療保險嚴重問題專家咨詢、評價制度。
同時，全面推行以總額控制為根底的醫保付費方式變革，積極推進按病種付費為主、按人頭付費、床日付費、總額預付為補充的復合支付方式，逐漸健全 風險控制和費用分擔機制。樹立健全醫保管理機構與
醫療機構及
藥品供給商的會談協商機制微風險分擔機制，健全完善
藥品集中采購方法，推進構成合理的醫保
藥品 支付規范，引導定點
醫療機構標準效勞行為，控制
醫療費用不合理增長。
新美
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