造血干細胞移植是當時國際上醫治惡性血液腫瘤病的辦法。
中山大學孫逸仙留念
醫院15日稱,該院近日使用臍帶血異基因造血干細胞移植,救治了一位有惡性腫瘤的6歲患兒,現在該名患兒返院復查結果顯現病況安穩。此次的醫治經歷,有望為高危難治性神經母細胞瘤的醫治供給新思路。
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移植后20天,小寧寧從移植倉轉至普通病房。院方供給
本年6歲的小寧寧(化名),2016年1月在
廣西的當地
醫院因“反復腹痛1月余”住院,確診為“神經母細胞瘤IV期”,通過9個階段的化療后,腹部仍有一個10cm×5cm巨細的腫瘤。2016年10月來到
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醫院兒科腫瘤專科就診。
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中山大學孫逸仙留念
醫院兒科腫瘤專科主任黎陽介紹,神經母細胞瘤是兒科最常見的外周神經系統惡性腫瘤,在兒童惡性腫瘤發病率中占第四位,1歲以上患者惡性程度高,確診時大都病例到了腫瘤晚期,預后極差,七成晚期病人在常規化療后復發。
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近年來,雖然跟著GD2(用于高危型神經母細胞瘤患者的免疫醫治藥物)抗體免疫醫治和質子放療、自體造血干細胞移植等多種醫治手法的綜合使用,效果獲得必定的提高,但可以長期存活的患者仍不足一半。
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在承受俗稱“砒霜”的三氧化二砷聯合化療的新型醫治計劃后,小寧寧病況得到控制。但由于小寧寧腹部仍有部分無法切除的殘留腫瘤及多處腫大的淋巴結,該病灶是個復發的隱患,專家團隊以為可以嘗試使用造血干細胞移植進行醫治。
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造血干細胞移植是當時國際上醫治惡性血液腫瘤病的重要辦法,自體造血干細胞移植或異基因造血干細胞移植作為神經母細胞瘤的根治醫治手法各有優劣,自體移植的移植相關并發癥少、移植風險低,但移植后復發的機率高;異基因移植后復發率低,兩種移植方式的總體生存率大致相近。
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考慮到小寧寧腹部仍有病灶,病程中存在骨髓轉移,以及通過屢次化療后大概率存在自體骨髓干細胞造血重建功用衰竭,從而容易導致自體造血干細胞移植失利及復發。通過兒科血液腫瘤與造血干細胞移植專科團隊的討論,決定選用異基因造血干細胞移植為小寧寧進行鞏固醫治。
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醫院兒科主任方建培介紹,臍血造血干細胞移植相對骨髓或外周血造血干細胞移植,具有移植后移植物抗宿主病發生率低的優勢,且移植后免疫重建較骨髓或外周血造血干細胞移植具有更強的移植物抗腫瘤效應,對進一步鏟除小寧寧體內的殘留腫瘤更有益處。
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本年3月,專家團隊為小寧寧進行臍帶血異基因造血干細胞移植,創新地提出選用“氟達拉濱+環磷酰胺+白舒非+拓撲替康”計劃進行預處理,移植后一個半月小寧寧出院。
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醫院兒科血液專科副主任黃科介紹,小寧寧現在復查多項目標均顯現病況安穩。選用異基因臍帶血造血干細胞進行移植,患者恢復快、排擠反應少,免疫功用重建良好,有望為戰勝神經母細胞瘤現在的醫治窘境供給新思路。
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