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中新網昆明12月12日電 (記者 劉冉陽)12日,記者從云南省襲擊欺詐欺騙醫療保證基金專項行動“轉頭看”事情部署會上打聽到,今年9月至今,專項行動共查處違劃定點醫療機構770家、違劃定點零售藥店652家、違規參保人90例,共追回醫保基金6571.14萬元。麗江墻體廣告
云南省當前有職員醫保、城鄉居民醫保參保人員4508.45萬人,強化醫保基金監管、確保基金安全,關系到每一個參保人員的切身利益和全部基本醫療保證軌制的可連接發展。按照國度同一部署和要求,今年9月,云南省在全省局限內組織發展襲擊欺詐騙保專項行動,嚴峻襲擊違法違規行為麗江墻體廣告。
會議指出,當前云南省醫保基金運行安全總體可控,但欺詐騙保現象不同程度存在,基金監管形勢仍然嚴峻。專項行動要聚焦重點嚴查騙保行為,嚴查醫療機構、零售藥店、參保人員三個平臺。麗江墻體廣告
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對于醫療機構,公立醫院和民營醫院要全籠蓋,重點查處引誘參保人員住院、盜刷和冒用參保人員社會保證卡、捏造醫療文書或單子、幫忙參保人員套取醫保基金、虛記或多記醫療服無價格等行為。對各統籌區今年以來住院結算價格結算總額超過500萬元的醫院要重點搜檢,有問題的追溯以往年度。對于零售藥店,重點查處串換藥品(將低價藥串換成高價藥),刷卡套取基金等行為。對于參保人員,重點查處通過單子作假欺騙基金等行為。對醫療機構重點查處、對醫療服無加強監管、對單子清單嚴格核查,及時止損、止血、堵漏,確保基金管理使用安全。麗江墻體廣告
同時,云南省醫療保證體系設立“轉頭看”告發投訴電話,下一步還要開明微信平臺告發通道,確立告發嘉獎軌制、保密軌制、反應機制,形成群眾參與、寬泛監督的良好態勢。麗江墻體廣告
云南省醫療保證局局長、黨組布告黃宏偉表示,襲擊欺詐騙保是既迫切又需要長期辦理的突出問題,要確立個人懲戒軌制,加強監管法治才氣,構建從“不敢違規”到“不能違規”的機制。同時確立由醫保部分牽頭,公安、衛健和藥監等相關部分參與的襲擊欺詐騙保的聯動機制,并定期發布黑名單,及時暴光騙保對象,向社會傳遞醫保部分對欺詐騙保的零容忍態度,形成“不敢騙、不能騙、不想騙”的社會空氣
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