清明節，外賣小哥曉東(化名)由于左肩關節痛，來到
西安市中醫
醫院骨傷創傷關節一病區就診，經過醫生不斷追問肩痛病癥，發現原兇是急性心肌梗死，并及時阻止了不測發作。
一次“肩關節痛”與“急性心?！钡呐加?，為肩關節痛的診療及鑒別診斷敲響了警鐘。
仔細
肩關節痛無對癥 醫生追問找病因
4月4日早上，今年35歲的外賣小哥曉東在北郊送餐時突發左肩關節痛，以為騎電動車經過臺階平穩后呈現肌肉拉傷或肩關節損傷。來到
西安市中醫
醫院就診，骨傷創傷關節一病區宋鐵兵副主任醫師依據曉東的描繪，經過肩外展疼痛弧等多項查體，均未查及明顯病因。
但是，曉東無心的一句“疼痛較重時呼吸都急促了”，看似隨口的一句話，卻讓宋鐵兵有了初步判別——心梗。
“由于心梗疼痛部位不典型。局部心梗病人發病早期可表現為上腹部疼痛，臍部、下頜部及肩背部疼痛，以至以牙痛、咽喉痛為首發病癥。急性心?；颊叩膿尵染拖褚粓雠c時間的賽跑，稍有忽略，則會直接關系患者疾病治療的預后。”宋鐵兵倡議患者立即行心電圖檢查，不出所料，心電圖提示為普遍前壁+高側壁心肌梗死。
接力
啟動一級救治流程 30分鐘“生死時速”
在這場時間與生命賽跑的診療過程中，接力棒由骨傷科傳送到心內科張拓偉副主任醫師和介入團隊手中。
醫院疾速啟動一級胸痛救治流程，對曉東停止冠狀動脈造影檢查，果真發現冠脈前降支血管近段急性完整閉塞，形成了超大面積心肌缺血壞死，狀況危殆。
面對突如其來的打擊，曉東作為家里的頂梁柱，悲哀、不安、焦慮的心情一股腦地涌向患者和家眷。為確保手術順利，張拓偉副主任醫師寬慰患者和家眷，給其增加自信心。
術前術后比照
隨后，心內科介入團隊立刻停止了球囊擴張及支架植入，經過30分鐘的手術，順利開通了梗塞的血管，把曉東從鬼門打開給救了回來。術后曉東病癥明顯好轉，目前正在
醫院停止后續治療察看。
"心梗雖多發于中老年人，但
現代社會的年輕人面臨生活及工作各方面壓力，許多人生活習氣都不好，普遍有長期熬夜、久坐、運動少及高脂高熱量飲食、夜宵，喝酒等習氣，再加之吸煙及肉體壓力大，若沒及時送
醫院救治，以至會丟掉性命。”張拓偉剖析，“由于曉東從事配送行業，生活飲食不規律，餓了就隨意吃點，勞累熬夜更成了家常便飯，從而誘發急性心肌梗死?！?br> 警覺
心梗的病癥不只僅就是“心痛”
眾所周知，急性心肌梗死典型表現以猛烈而持續的胸骨后壓榨性疼痛多見，常伴有面色慘白、氣短和冷汗。張拓偉引見，“但有大約30%心梗患者臨床病癥常表現不典型，不但患者常常漫不經心，在臨床上這類病人也很容易被誤診、漏診，從而延誤了疾病的及時救治?！?br> 生活中，局部心梗“不明顯”特征使人無視，如何防止錯過最佳救治機遇，張拓偉倡議，長時間不適需求進步警覺，有的心梗表現為頸部不適、牙疼、上腹痛等等狀況，但假如有一個不適持續時間較長，超越20分鐘以上，倡議盡快到
醫院行相關檢查以明白診斷。
此外，不能過于自信而疏忽體檢，科普教育工作任重道遠。進步居民對心肌梗死嚴重性與防治重要性的認知，提高急性心肌梗死發病緣由和自我家庭急救認識，進步自我保健認識十分重要。
