5歲男孩偷偷吞下數枚釘子,一個多月后釘子竟嵌入了胃里,險些形成胃穿孔。最終,
南京市兒童
醫院內外科專家結合手術,胃鏡和腹腔鏡親密配合,2小時順利取出異物。
男孩誤吞釘子月余,竟嵌入胃體夾層
5歲的南南在十多天前通知家長,本人排便時拉出了一枚釘子。在家長的訊問下得知,南南一個多月前偷偷吞下了幾枚釘子,但詳細吃了幾,南南也記不清了。家長這下慌了,“這些釘子不會還在孩子體內吧?會不會把哪兒戳個洞?”家長立刻帶著孩子前往當地
醫院就診。經過胃鏡檢查發現孩子的胃體有一處異常的隆起,醫生判別,有可能是吞食的釘子在胃酸的腐蝕下穿透胃黏膜嵌進了胃體中,但異物的位置十分特殊,外表看不到異物,當地
醫院無法用異物鉗取出,于是,家長帶著南南來到
南京市兒童
醫院。
術中運用鈦夾標志后攝片,定位異物位置
釘子嵌入胃體,險些把胃戳個洞
由于南南的病情特殊,醫生接診后立即通知了專家會診。兒童
醫院消化科劉志峰主任和普外科姜斌主任各自率領內外科團隊停止病例討論。異物經過一個多月已嵌入了南南胃體的加夾層,消化科的內鏡無法在外表看到明顯的異物,取出十分艱難。但假如由普外科經過腹腔鏡取異物,又無法精確的定位異物位置,手術風險十分高。
最終,經過多學科團隊會診商榷后定下了雙鏡結合手術的計劃。先由消化科醫生在胃鏡下定位異物位置并再次嘗試能否取出,若異物仍無法取出,則運用鈦夾標志后停止術中攝片,肯定異物在胃體的位置;隨后由普外科醫生在腹腔鏡下翻開胃壁漿膜層取出異物。在外科醫生操作的過程中,還能夠經過胃鏡實時監測定位能否精確以及有無胃壁穿孔。
普外科和消化內科醫生同時手術,取出異物
雙鏡結合取異物,防止開腹更平安
南南的手術于4月29日上午停止。當天一早,消化科練敏副主任與普外科姜斌主任、黃磊副主任醫師、杜寶峰主治醫師結合為南南停止異物取出手術。術中所見狀況和料想分歧,無論是在胃鏡下,還是腹腔鏡下都無法見到異物。于是,練敏主任首先在胃鏡下運用鈦夾標志異物,并停止術中攝片,肯定了釘子在胃體的位置。隨后,姜斌主任團隊在腹腔鏡下翻開胃壁漿膜層取出釘子。在內外科醫生雙鏡通力配合下,經過2個多小時的慌張手術,順利取出了胃壁肌層內的釘子,防止開腹手術,大大降低了手術風險。
術后可見,取出的釘子經過一個多月的胃酸腐蝕,曾經根本成為粉碎狀,并深深的嵌入了孩子胃壁內,假如不及時取出,有可能形成消化道穿孔,十分風險。
醫生提示,兒童吞食異物是一種十分常見的不測傷害,有些異物以至可能危及孩子的生命平安。因而,家長一定要增強對孩子的監管,將物品保管好,放置在孩子無法接觸的中央。假如疑心孩子吞食了異物,應盡快就醫,以免形成更大的傷害。