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因病致貧貧困是精準脫貧難題，也是打得贏脫貧攻堅戰務必啃下的 硬骨頭 。

蘇州醫療保障局做為我區關鍵民生工程單位，2020年將精準脫貧做為頭等大事，不斷健全自主創新醫療保險惠民政策管理體系，推動就診公正可及，創建健全 基礎醫療保險、醫療保險、救助、長期性護理保險 等多層面基本醫療保險管理體系，進一步提升 了繳納社保工作人員基本醫療保險獲益水準。

市醫保局廳長陳建民詳細介紹，現階段我區已手工編織起 小問題有一定的保、重大疾病有一定的托、年邁有一定的護、艱難有一定的助 的多種保障網，那樣，蘇州百姓不但防止產生因病致貧貧困，還能獲得進一步基本醫療保險，福享小康水平。

全方位遮蓋

貧苦工作人員完成應保盡保

醫療保險精準脫貧的主要確保，便是保證 貧苦工作人員應保盡保。

吳中區臨湖鎮牛家村的秦好婆2020年60歲，很多年來因打魚勞碌，腹部落下來了癥結，就醫花銷很大。2020年長江下游禁捕退捕工作中執行后，她宣布 退居二線 ，但是就醫確保是否足夠，曾讓她愁眉不展。

多虧擁有這一好現行政策，醫療保險報銷了90%，心也安穩了。 秦好婆常說的 現行政策 ，指的是我區禁捕退捕漁夫參考被征收土地農戶社會保障部規范，100%貫徹落實基本醫療保險。另外，此項現行政策還精確貫徹落實退捕漁夫確保工資待遇，對中低收入人口數量、最低生活保障目標、特困人員等艱難人群，參考艱難人群報名參加城鎮居民基礎醫保現行政策，享有政府部門財政局補貼。

充分發揮醫保政策拖底功效，確保全部退捕漁夫在喪失原來維持生計方式后，依然可以確保 病有所醫 。 市醫保局副局周文蓉說。

秦好婆僅僅享有 醫療保險精準脫貧 現行政策的意味著之一。2020年1月至11月，蘇州市全省享有保險費用補貼總數總共5.三萬人，本人免交額度2100萬余元。據統計，2012年起，蘇州市在全國各地首先完成了戶籍人口所有列入的城鎮一體社會保障部規章制度，在全國地級市中以政府規章的法律方式創建基礎醫保體系管理，并推動全民參保方案全面推行，探尋靈活就業人員工作人員報名參加醫療保險，進一步擴張醫療保險工資待遇涉及面，提高便民可持續。現階段，我區已創建健全基礎醫療保險、醫療保險、救助三重確保，將包括貧困戶以內的全部繳納社保工作人員所有列入。

精準脫貧

醫療保險讓42數萬人擁有 二次報銷

促進貧困戶應保盡保后，怎樣擴展精準脫貧 精密度 ？我市醫保單位對醫療保險開展提檔升級，做為基礎醫保規章制度的擴展和拓寬，其領跑全國各地的制度管理，給重大疾病、重病人產生了大量確保，合理推進脫貧致富成效、避免 貧困致貧。

蘇州市某技工學校學員大李，因悲劇身患敗血癥、子宮卵巢腫瘤，2019年度造成醫療費204萬余元。可是擁有蘇州醫保，她在享有基礎醫保工資待遇的32萬余元以后，再度得到 醫療保險賠償額度111萬余元，達到64.89%的 二次報銷 ，進一步緩解了大李家中的經濟發展工作壓力。

說白了醫療保險，簡易而言便是對大病人產生的巨額醫療費給與制度性確保。我國創建醫療保險的初心關鍵是為處理城鎮居民醫療費壓力過高的難題，關鍵確保目標為城鎮居民。但蘇州市在這個基礎上立足于具體首先探尋，進一步擴張了享有群體，將職工基本醫保繳納社保工作人員也列入確保范疇。這代表著，但凡報名參加蘇州職工基本醫保、城鎮居民基礎醫保并享有工資待遇的工作人員均可享有醫療保險工資待遇，真實完成了群體全覆蓋。

據了解，蘇州市醫療保險規章制度在設計方案上完成了三大自主創新，一是每個人具有，確保目標全體人員遮蓋；二不是分疾病，確保范疇全方位包含；三是精確賠償，費用報銷花費無限張力。截止2020年11月底，醫療保險總計賠償額度24.23億人民幣，造福42億元人，獲益工作人員最大賠償額度達111萬余元。

值得一提的是，醫療保險還將享有工資待遇關鍵向高花費工作人員、大齡群體、艱難群體歪斜，讓劣勢群體更獲益。根據結合援助體制，醫療保險以起付規范遞減、每段費用報銷占比提升 五個點的方法，完成幫扶。以蘇州市區為例子，2020年1月至11月，總共1511位即時援助工作人員得到 重大疾病賠償額度875.33萬余元，本人現錢減負增效率27.62%，顯著高過平常人的22.84%。

對獨特艱難群體減少了起付線，提升 了費用報銷占比，可進一步將比較有限的醫療保險股票基金用在急需解決的群體的身上。 周文蓉詳細介紹。

救助

為困難戶出示診療兜底保障

沒有健康中國，就沒有全面小康社會，推進提高精準扶貧成效，不可以讓一個貧困戶因病脫隊。因此，市醫保局充分運用救助的對接確保功效，為困難戶搭起一道身心健康保障網，在搞好貧苦工作人員基本醫療保險 深度廣度 精密度 的另外，提升從 根源 援助的幅度。

一方面，我區將自付援助列入即時劃卡，提升 艱難工作人員救助水準。援助目標在救助指定定點醫療機構就診時，除按照規定享有基礎醫保工資待遇外，還能夠享有醫院門診免交診查費、自傲花費在2000元額度內援助85%，住院治療起付線全額的援助、自傲花費援助85%、合規管理自付花費超出6000元一部分援助70%-85%等即時援助工資待遇，即時援助目標本人付款的醫療費還能再度享有醫療保險工資待遇。2020年1月-11月，蘇州市區合理即時援助備案總數為1518三人，享有即時援助工資待遇201067人數，救助金結付5050.23萬余元。

另一方面，特殊家庭還具有重點援助。具備當地戶口，經民政評定的家中相互日常生活組員平均月收入在當地低保標準2倍之內、本年度內本人壓力的醫療費做到醫療保險賠償規范的中低收入家中工作人員，可享有重點援助，其得到 醫療保險賠償后，醫療保險賠償額度占其自傲花費之比不夠75%的，由社會發展救助資產補充至自傲花費的75%。依據新的重點援助要求，上年蘇州市區（含吳中區、相城區）共派發重點保障金482余萬元。

為完成救助鑒別規范化、定量化，確保每一筆 血汗錢 認真落實，市醫保局在短期內內，更新改造升級信息管理系統，將符合規定的援助目標所有列入一體化服務平臺開展管理方法，并與省貧困戶庫連接，讓全部援助目標享有 一三合一 即時救助工資待遇，另外依據民政部門、市總工會、退伍軍人事務局等各單位評定獨特艱難群體規范，根據數據庫查詢開展網絡系統聯系，立即為艱難人群工作人員升級即時援助標志，確保艱難人群立即享有救助工資待遇，提高貧苦工作人員醫療保險服務質量。

有關連接

進一步健全醫療保險規章制度

巨額花費段費用報銷占比增至85%

為維持醫療保險股票基金穩進可持續性運作，2020年起，我區醫療保險籌集資金將增加財政局和醫保基金資金投入信用額度，另外，進一步提高大病報銷占比，繳納社保工作人員在本年度內產生的自傲加合規管理自付花費總計二十萬元之上，費用報銷占比提升 到85%。

蘇州市醫療保險規章制度是基礎醫保規章制度的擴展和拓寬，全體人員遮蓋、分不清疾病、無限張力的制度管理領跑全國各地，不但合理緩解人民大眾就診壓力，還集中體現醫療保險規章制度的公平公正，為不斷完善多層面醫療保險管理體系確立了夯實基礎。可是伴隨著社會老齡化、疾病譜的轉變及其醫療費持續提高的發展趨勢，使醫療保險付款水準已大幅度超過籌集資金水準。為維持醫療保險股票基金穩進可持續性，持續提升 重大疾病確保工作能力和股票基金運作高效率，提高基本醫療保險公共文化服務工作能力，市醫保局會與行政機關對我區現行標準醫療保險現行政策的籌集資金規范、確保水準開展了調節。

據統計，醫療保險籌集資金將增加財政局和醫保基金資金投入信用額度，2021年繳納社保員工醫療保險籌集資金規范提升 35元/人（年）；繳納社保住戶醫療保險籌集資金水準提升 十元/人（年）；提升的花費均從政府補貼和醫保基金中開支，不提升本人交費額度。

在提高確保水準層面，醫療保險更為關心確保病人巨額醫療費。根據提升 巨額花費段病人的付款占比，將醫療保險自傲和合規管理自付花費二十萬元之上花費段付款占比提升 至85%，精準發力，合理避免 因病貧困；另外，不斷提高醫療保險起付錢用段付款占比，將醫療保險總計自傲花費起付錢用段付款占比由30%提升 至50%。

除此之外，對滿足條件的即時援助工作人員，醫療保險現行政策增加歪斜幅度，各花費段付款占比提升 五個點，進一步緩解援助工作人員診療壓力。

皇室藥 給出 普通民眾價

創新機制推動就診公正可及

要讓普通百姓瞧得起病、用得起藥， 十三五 階段，在我國堅持不懈信息系統集成、綜合推進基本醫療保險體制改革，一些普通百姓常見的藥物、耗品根據我國機構集中化帶量采購，完成了大幅度減價。市醫保局以維護保養繳納社保人身心健康為壓根立足點，用規章制度保證 公布、公正、公平，讓醫療保險服務項目近在咫尺，蘇州醫保在重疾、關鍵行業的藥物確保工作能力大幅度提高。

2020年起，蘇州市實行新版本醫保目錄國家醫保目錄，涉及到癌病、罕見病、肝炎病癥等醫治行業的118種我國交涉藥，醫保基金可費用報銷70%-90%，在其中三種治療丙肝服藥均值減幅超85%，惡性腫瘤、糖尿病患者等服藥均值減幅約65%。此外，國家藥品集中化帶量采購進到常態運作環節，現階段蘇州市已各自實行三批號選中結果，共涉及到112個藥物種類，據計算，我區每一年有關藥物花費將從9.43億人民幣降低到2.03億人民幣，預估將節省7.4億元。

在高值耗材行業，我區探尋地區同盟新模式，與江陰、宿遷市相互進行帶量價錢交涉，執行地區連動、協同討價還價、結果共享資源，進一步擠壓成型高值耗材過高的 水份 ，在其中人造骨類最大減價63%，腦外科帶線錨釘最大減價42%，內窺鏡下轉膛不能消化吸收夾最大減價55%，預估全年度節省醫療費2666萬余元，進一步將減價成效造福老百姓，拉響了蘇州市低值醫療耗材治理第一炮。

持續提升的醫療保險公共文化服務，與愈來愈牢靠的醫療保險水準，一起改進著群眾就診的普適性。近些年，我區搭建全省統一的基本醫療保險經辦人員體系管理，逐步完善市、轄市（區）、城鎮（街道社區）、村（小區）四級基本醫療保險公共事業管理綜合服務平臺的基本建設，全力推動服務項目下移。此外，市醫保局根據創建 明細 管理模式、建設網上公共文化服務服務平臺、貫徹落實省服務項目規范標準、推動異地醫保等服務項目措施，使醫療保險便民便民利民更為豐厚可感。