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糖尿病足是糖尿病的嚴重并發(fā)癥之一，給患者帶來極大的痛苦及沉重的經(jīng)濟負擔(dān)，其常見臨床表現(xiàn)為慢性潰瘍，導(dǎo)致最嚴重的結(jié)局是截肢(趾)甚至死亡。

據(jù)統(tǒng)計糖尿病患者一生中發(fā)生足部潰瘍的風(fēng)險達25%，其中有14%·~24%的足潰瘍患者需要截肢。在許多國家糖尿病足是截肢的首位原因，全球每20秒就有一個人因糖尿病足截肢。

國際糖尿病足工作組對糖尿病足的定義是：糖尿病患者由于合并神經(jīng)病變及各種不同程度的下肢血管病變而導(dǎo)致的下肢感染、潰瘍形成和(或)深部組織的破壞。糖尿病足大致分三種類型：神經(jīng)型、缺血型、混合型。我國糖尿病足以混合型為主，其次為缺血型，而單純神經(jīng)型少見。

哪些癥狀可能是糖尿病足

1，下肢表現(xiàn)：干燥、瘙癢、足部肌肉萎縮、韌帶損傷、骨質(zhì)破壞、趾甲萎縮、肢端冰冷、足部變形(弓形足、爪形趾、錘狀趾、夏科關(guān)節(jié))。

2，潰瘍或壞疽：潰瘍深淺大小不一，可有水皰形成、淺表潰瘍，也可有深部潰瘍累及肌腱，甚至深達骨面。足部的小動脈出現(xiàn)異常、吸煙、足趾壞疽以及不合適的鞋子都會引起周圍血管病變。從而加重糖尿病足。

糖尿病足的預(yù)防

糖尿病患者并發(fā)糖尿病足的醫(yī)護重點在于預(yù)防。為了預(yù)防糖尿病足的發(fā)生，所有糖尿病患者每年至少進行一次足的檢查，具有糖尿病足危險因素的患者應(yīng)該檢查的更加頻繁，包括感覺功能的改變、下肢血管狀況等。

1，健康教育：健康教育對糖尿病患者的治療和康復(fù)很有幫助，醫(yī)護人員要讓患者了解糖尿病足的發(fā)生和發(fā)展，對糖尿病足有一個全面的了解，了解在日常生活如何預(yù)防糖尿病足的方法，教導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的足部衛(wèi)生習(xí)慣。

2，血糖控制：糖尿病足的發(fā)生與高血糖有關(guān)，如果口服藥物不能很好的控制血糖，要對糖尿病患者給予胰島素治療，并且控制飲食，多吃蔬菜、豆類、含糖分低的水果等，保持血糖接近正常水平。

3，預(yù)防足外傷：糖尿病患者一旦足部發(fā)生破損，易發(fā)生感染，傷口愈合困難。一旦有受傷情況發(fā)生，要立即處理。日常生活中要選擇合適的鞋襪，不宜穿較硬的鞋子，鞋子大小要合適，不宜太緊，襪子宜選質(zhì)地柔軟的棉襪或線襪。

4，不吸煙：大量臨床研究表明，吸煙是引發(fā)糖尿病足的主要原因，醫(yī)護人員要對患者進行教育，使患者認識到吸煙的危害，自覺戒煙，同時醫(yī)護人員要采取各種措施，幫助患者嚴格戒煙。

糖尿病足的治療

目前臨床上傳統(tǒng)干預(yù)糖尿病足方法包括控制血糖、傷口局部反復(fù)清創(chuàng)、抗感染、改善下肢血供、持續(xù)負壓吸引、高壓氧干預(yù)等，對于下肢缺血嚴重糖尿病足患者則采用下肢動脈腔內(nèi)介入或下肢動脈旁路移植手術(shù)進行下肢血流重建。但以上各種方法均不能達到預(yù)期效果。臨床上急需一種有效干預(yù)糖尿病足好方法。

干細胞具有強大的自我復(fù)制能力和多向分化的潛能，給糖尿病足患者提供了全新治療的方向。通過對患者進行干細胞移植，讓干細胞對患者足部病變和壞死的皮膚、血管、神經(jīng)等組織進行再生修復(fù)。

它既能促進傷口愈合，還能從根本上改善糖尿病患者的血管和神經(jīng)病變，減少糖尿病足、潰瘍及其他創(chuàng)面的發(fā)生率，另外，還可以通過移植干細胞，利用干細胞的自動歸巢功能，替代和修復(fù)受損、老化的胰臟β細胞，從根本上改善糖尿病患者的血糖水平。

糖尿病足患者需注意

1，飲食方面：

嚴格控制每日攝入的總熱量，多吃些有助于維持腸道功能的食物，如有助于控糖的蔬菜、雜糧和豆類食物。嚴格控制總脂肪攝入量，多攝入不飽和脂肪酸，避免高膽固醇飲食。每日定時定量，避免暴飲暴食。

2，運動方面：

規(guī)律運動對于改善病情十分重要。每次最好維持在30分鐘左右，但不宜長時間運動。需根據(jù)自身的體質(zhì)和健康情況選擇運動種類，推薦做有氧運動，如：散步、慢跑、騎自行車、踢腿、打太極拳等，這些運動既可改善下肢血液循環(huán)，又有助于降低血糖。

運動時稍有疼痛感，應(yīng)立即休息等完全恢復(fù)后再開始運動，不宜勉強運動。如果出現(xiàn)足部潰瘍，則暫時不宜進行負重運動。運動前一定要選合適的鞋襪，并檢查鞋內(nèi)是否存在小石子等異物，以免給雙足帶來傷害。

結(jié)語

現(xiàn)在，我國已有多家醫(yī)院利用干細胞成功進行了多例干細胞移植治療糖尿病足，使患者下肢疼痛、麻木、發(fā)涼等癥狀得到顯著改善，潰瘍得到迅速愈合，避免了截肢或降低了截肢頻率。干細胞移植術(shù)微創(chuàng)、安全、療效確切、價格相對較低，是糖尿病足及下肢血管病變的有效治療手段。