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2020 年 12 月 24 日，50 歲的馬入倉耗光家資治療胃癌，欠了 15 萬余元債務后，在家里過世。

死前他不容易想起，在自身過世后 100 天，經過北京大學第三醫院惡性腫瘤內科主任張煜，他的診治全過程變成社會輿論關心的聚焦點。

他更不容易想起，國家衛健委會從此下發通知，對包含他以內的癌癥治療亂相開展調研。

從 60 元到 20 萬

一份體檢報告單表明，個子 1 米 78，休重 84 KG，它是剛被查出來患胃癌晚期的馬入倉的人體數據信息，就算那時候也稱得上健碩。

上世紀 90 時代初，分戶后，20 歲的馬入倉帶著褲兜僅有的 60 元，騎著一輛破單車從村內趕到海東市平安縣，在這兒他與老婆生孕了三女一子。

平安縣坐落于青海東部地區，位于黃河上游以及干支流湟水中間，公元 5000 年就有些人在這兒順著湟水繁衍生息，這兒一度發掘出過很多陶器石刀。年青人馬入倉便是在這兒開始了后半輩子的闖蕩。

老婆馬占花追憶，最初，一家人連落身的地區也沒有，只有四處租房子。沒念過書的馬入倉是家中的主心骨和唯一收益來源于，他給屠宰廠送過肉，幫人養過羊。

馬入倉和長女馬榮在上海外灘的合照 彩色圖庫：被訪者供圖

1999 年，馬入倉最少的孩子出世。一個不經意的機遇，他學會了駕車，此后當起駕駛員。

他有一輛自身拉活用的貨車，給施工工地拉土方回填賺錢，一干便是一整夜。那樣的工作中造成 他飲食搭配并不規律性，在長女馬榮的追憶里，通常是晚上，爸爸開了大貨車停到樓底下，媽媽搞好了飯，他匆匆忙忙扒幾口選擇離開。

施工工地閑暇時，馬入倉尋找適合的買車人把貨車轉走，直到活多的情況下，再買一輛二手卡車。沒活時，他還會繼續給旅游社駕車，拉游人跑青海湖。

他的省吃儉用在日常里經常可以看到，十幾年的真皮皮鞋，鞋底子磨壞，補了回家然后穿；不抽煙不喝酒，對自身小氣至極。

但他也是有懂得的情況下，女兒念書做功課必須電腦上進行，他花三千多買來一臺。二嫁女，婆家標準好點，馬入倉給了豐富的嫁妝，包含一輛車。

當初褲兜僅有 60 元的年青人在 2007 年攢下了縣里里的一份祖業 —— 一套新創建的兩居樓房。在那一年，平安縣年平均可支配收入不上 10000 元，并未改區撤縣，間距脫掉特困縣的遮陽帽也有整整的 11 年。

2020 今年初，馬入倉為自己最「奢華」的支出是買來一輛二手豐田銳志小汽車，使用價值 4 萬余元。他很喜歡該輛車，不工作中的情況下就帶上老婆，跟小伙伴們開入山上野餐。

馬入倉的二手豐田銳志小汽車 彩色圖庫：被訪者供圖

那就是馬入倉最悠閑的一段歲月。兩個女兒早已嫁人，另一個閨女畢業后，僅有最少的孩子仍在念書。

這名一家之主自身把握著家中的儲蓄，他不講金額，都不太講賺錢的困難。很久以后馬榮才知道，該筆儲蓄大約有20多萬元。

在馬榮的記憶中，他第一次談愛外露困惑，是在上年 8 月中下旬，上海市區就醫的情況下，他接納了上海市新華醫院胸外科副高職稱陸巍的強烈推薦，接納 NK 體細胞免疫治療，三萬一針。

在將要打第二針的情況下，他拒絕了閨女回到青海省療養的提議，往返 1200 的飛機票「很貴」，他說道，「打過下一針我或許就沒有什么錢了」。

上年 12 月，性命以日為企業進到倒數計時，馬入倉自身應已有一定的發覺。他喊來大女兒馬榮用來錢夾 —— 這以前給他們十足的自信。

這一深棕色皮層錢夾早已擁有年分，四周脫線，起皮，馬入倉一直未換過。包內有 2000 塊現錢，是親朋好友看望給的隨份子。隔層里也有四張儲蓄卡，加起來不上 3000 塊。十幾萬的債務，連著一幢沒有房產證的房屋，它是馬入倉最終交給親人的。

從失落到有信心

馬入倉的直腸癌并不是沒有預兆。

在上年 3 月，他的老大姐馬秀蘭被診斷直腸癌。以后，馬入倉一家常去老大姐家看望，這一一直未曾言表過病苦的男生自言自語過一次自身胃脹痛，老大姐給他們拿了止痛片。

那時，沒有一個人把馬入倉與直腸癌聯絡在一起。

三個月后，在吃過一個冰西瓜后，馬入倉覺得到強烈腹疼。他被親人送到海東安全區中醫院，接著被醫生提議去省廳做進一步查驗。

在省院的消化內科，歷經一系列查驗，馬入倉最后被診斷為胃腫瘤，而且已外擴散到肝臟、淋巴結等位置。

馬入倉在本地醫院門診診斷時的檢查單 

身背馬入倉，醫師告知馬榮，她爸爸的存活期僅有一年上下，提議轉腦外科放化療。「我認為天第要塌下去了，我爸爸剛 50 歲，是否會是錯診。」

實際上，在馬榮的身旁，不缺患直腸癌的親朋好友，姑媽、母親那里的親朋好友、盆友的家公都診斷了直腸癌。

為轉介到北京三甲醫院接診住院治療，也為了更好地異地醫保清算，馬榮花了一萬五千元托中介人取得轉院證明。過后，堂哥覺得她上當了，「你姑媽的轉院證明，我一分錢沒花就辦了」。

診斷的第 7 天，馬入倉和親人飛到北京市，在一家知名的三甲醫院里干了 PET-CT 查驗，馬榮拿著檢查單看到了中介人詳細介紹的醫師，「結果和以前的一樣，醫師還提議大家最好是回青海省放化療，說在這兒的花費很有可能擔負不了。但是假如的確想在這兒治，還可以這些醫院病床」

那時恰逢北京市發生肺炎疫情，再次就醫不太便捷。6 月 15 日，一家人回到了青海省。

馬入倉最初對自身的病況起過猜疑，但閨女對他說「胃里長了個瘤子，切除就行」，馬入倉早前「腿上長了一個軟骨瘤（良性瘤），動手術摘除了」，對于他是確實堅信或是欺騙自己，已經沒有人能知。

「父親很有可能也有一定的發覺，終究身旁的患者都是會聊這件事情」，但馬榮說，直至過世，都沒從爸爸口中聽見過一個「癌」字。

在這個環節，對置身疾痛當中的癌病病人和親屬而言，科學研究、紀律和客觀聰慧已非最重要。馬榮描述那一段時間，「病急亂投醫」，一家人四處找民間秘方。一次，聽親朋好友說祁連那里治好啦一個直腸癌患者，她們駕車 300 千米，花 4 四萬元買來土方回填，「結果上當了」。

直至遇上陸巍，馬入倉的侄子最開始在一個接診服務平臺上找到他。在親姐姐馬秀蘭接納醫治近 10 天以后，馬入倉一家到達上海市。

最開始照面的陸巍讓長女馬榮覺得「溫暖、細心」，它是在青海省和北京市就診從來沒有過的感受，「以前的醫生和護士在自身的技術專業內回應了你的問題，沒有一切感情和溫度」，但陸巍不一樣。他看上去隨處為病人考慮，會積極提示能夠申請辦理異地醫保費用報銷。

在這個服務平臺上，對陸巍的點評，大多數是「細心、有愛心、激情」。

和陸巍的第一次見面交談讓馬榮信心倍增，「他說道我爸爸這一病早已很嚴重，痊愈盡管不太可能，但能夠使他下面的日子好一些，活三年是沒什么問題的，我們努加倍努力活到五年」。

馬榮有悲卻個，她沒法應對三年或是五年以后喪失爸爸這件事情，但這早已是看到的全部醫師里，給她最好是的結果。

爸爸上海市區接納了近2個月醫治后，陸巍強烈推薦遠在青海省的馬榮應用自身常見的服務平臺，「溝通交流便捷，你也能夠見到別人的點評」。

馬榮也讀過，她的點評是「主觀性功效，令人滿意；醫師心態，很令人滿意」。她本來參照了許多評價語，也模仿著打過許多字，但最終或是留有了 25 個字：

「感謝函：堅持不懈醫治，聽醫師的，期待會發生驚喜，我的爸爸能好起來」。

這時，父親和姑姑早已接納了2次靜脈輸液 NK 細胞治療液，她們還秉持著一個信心，「醫生說，堅持不懈打，終斷便會危害功效。」

那時候她們并不了解，這一由陸巍強烈推薦的，令馬入倉耗費一大半家資的體細胞免疫療法，其臨床醫學運用早在 2016 年就被國家衛健委喊停。

從滿懷信心到搖擺不定

時迄今日，馬入倉的診療方案進到腦外科醫師張煜等專業人員視線的情況下，除開顯著違反規定的 NK 體細胞免疫治療，別的計劃方案也充斥著異議。

但針對 10 個月前的馬榮一家人而言，她們只有在過后根據追憶，捕獲那時候的躁動不安。大量的情況下，她們如同馬榮堂哥做的形容一樣，「就跟你送孩子來院校，教師就管了；這兒也一樣，聽醫師的就可以了。」

7 月 2 日，是爸爸住院治療的第一天，馬榮和表哥被陸醫生送到一間會議廳，「說必須做一個基因檢查，人早已聯絡好啦」。

陸巍聯絡好的是一位吳姓小伙，他將馬榮送到安全通道的樓梯道里，取出一臺 POS 機，刷離開了馬榮 18600 元。

馬榮追憶，陸巍喊護理人員給爸爸抽血化驗，一直無人管，只有一個實習護士幫助抽了兩管血，由陸巍親自交到吳姓小伙。

但依據張煜的叫法，根據對血夜中存有的循環系統腫瘤干細胞開展 NGS 基因檢查挑選藥品的穩定性值得商榷。在 NCCN 直腸癌臨床教學手冊中，這類「液體活檢」大量的在病癥進度而無法獲得惡性腫瘤機構樣版的病人中應用，且其一般 用以挑選是不是合乎靶向藥物的應用。在 CSCO 2020 版直腸癌診療指南中，將其列入第 3 類直接證據，它是最低標準的直接證據。

我國臨床醫學惡性腫瘤學好全新 2020 版直腸癌診療指南對 NGS 的直接證據歸類截屏 彩色圖庫：CSCO 2020 版直腸癌診療指南

張康是陸巍的另一位病人親屬，他向有時候痊愈出示的聊天截圖表明，2020 年 5 月 11 日早上，陸巍曾發消息對他說，「基因檢查的（人）送管道回來，你來聯絡他一下」。發過來的聯系電話與給馬榮刷信用卡的林某同樣，陸稱這人為「吳經理」。

張康說，這名吳經理是上海市艾汭得遺傳基因高新科技有限責任公司的工作員，一樣「帶上 POS 機讓刷信用卡，我付款了我爸爸做基因檢查的錢，一共是 13600 元。

馬榮對陸巍的信賴逐漸搖擺不定是爸爸完畢三次 NK 體細胞免疫治療以后。

在最開始的強烈推薦里，陸巍是那樣打形容詳細介紹此項治療法的，「雇傭軍和警員一起打小偷」，并告知馬榮一家，一針本來 5 萬，「但充分考慮大家來源于鄉村，經濟發展標準也不太好，他去跟老總討價還價，便宜點。」

馬榮的堂哥跟主管聯絡以后，得出的計劃方案是，「兩個人拼團，打五針送一針」。

老婆馬占花曾陪著馬入倉去打了 NK 針，她曾跟閨女私底下講過對這個地方的猜疑，「看見并不是很技術專業，像美容店，還看到了護膚品。」

截止到上年 9 月 18 日，馬入倉與姐姐馬秀蘭分別打過三次，一共耗費 15 萬余元。但是，陸巍對經他強烈推薦的叫法一直矢口否認。

公布材料表明，陸巍是馬入倉接納體細胞免疫療法的生物企業關聯企業的初始公司股東。

馬榮在為爸爸治療癌癥花完全部存款后返回青海省再次打工賺錢，為每日關心爸爸病況，她大量根據手機微信和陸巍聯絡。

上年 9 月末是這對醫患矛盾的大轉折。在此之前，陸巍經常發過來一大段的文本詳細介紹馬入倉的病況，但自打 9 月中下旬，大量是馬榮積極詢問陸巍，而接到的回應寥寥無幾數據。

據有時候痊愈掌握，陸巍在 10 月初已被醫院門診派往援助海南省，馬入倉被他轉托給同部門的另一位醫生，但在 10 月的第一次時間短診治單中，簽的或是陸巍的名稱。但在陸巍沒有上海市的日子，馬入倉基本上是「無人過問」。

由于提出質疑爸爸被陸巍誘發開展高危的手術治療，且沒有充足告之，產生多余的痛楚。張康不斷在陸巍的社交媒體賬戶下出文譴責，陸巍回應將其點評為「固執」。

根據自身爸爸的歷經，9 月末，張康提示馬榮，要慎重看待陸巍的診療方案。但馬榮并沒有太多理睬。

她們一家對陸巍信賴的最高點是在 7 月第一次住院。7 月 15 日，陸巍告知馬榮堂哥，由于馬入倉住院治療時間過長，自身被舉報了，詳細介紹她們去廣州中山大學中醫醫院放化療，它是一家醫療機構，陸巍寫了一張紙條，一個叫「劉宏」的名稱，和一串電話。「醫生說，有地區做放化療就非常好了」。

有劉宏名稱的紙條 彩色圖庫：被訪者供圖

馬入倉在廣州中山大學中醫醫院放化療住了五天院，期內，陸巍駕車來探望過馬入倉一次，這使他深感貼心，張羅閨女帶醫師去吃午飯。

過去了幾日，在馬榮堂哥的張羅下，馬入倉一家人從西寧市寄來陸巍本地土特產冬蟲夏草表示感激。

從這當中大中醫醫院住院后，馬入倉返回了出租房，那就是在新華醫院周邊租的一間別墅地下室，3000 元一個月，夏季炎熱，地面上打地鋪，曾有耗子躥過咬了姑媽一口。

閨女怕他悶，帶他去上海外灘去玩。在上海外灘，她們見到一張房地產詳細介紹，一平米十幾萬。「陸醫生說過，他就住在上海外灘。」

馬榮還記得爸爸的驚訝，「陸醫生就住在這兒啊。」

全方位奔潰的信賴

10 月初，馬榮和陸巍的一次語音通話以不愉快收尾，自那以后，針對馬榮的了解，陸巍越來越愈發冷漠。

在此次通話中，陸巍提議馬入倉再次打 NK 針，馬榮第一次傳出疑惑，「我詢問他，父親和姑姑都沒什么反映，真實的功效反映在哪兒？他一下就怒了，說不打也不打。接著換了化療藥物的計劃方案」。

這一份計劃方案也是本次點爆社會輿論的異議點之一。

計劃方案中的安羅替尼、培美曲塞和他莫昔芬在直腸癌中的應用被即為「不標準」，歸屬于超適用范圍服藥。

馬入倉的放化療醫治單 彩色圖庫：被訪者供圖

「有時候痊愈」查看參考文獻后發覺，培美曲塞和安羅替尼在消化系統癌病的應用姑且滯留在初期臨床研究環節；做為乳腺癌治療中的普遍藥品，他莫昔芬在直腸癌中的應用并沒有尋找靠譜的直接證據。針對他莫昔芬的應用，陸巍在接納「八點健聞」訪談時編造謊言其選用他莫昔芬是由于病人的惡性腫瘤 ER 檢驗呈陽性。

浙江省某三甲醫院腦外科副專家醫生強調，「直腸癌腫瘤檢測 ER 呈陽性就挑選他莫昔芬醫治是不科學的。用他莫昔芬在直腸癌層面的科學研究結果是有的，但大多數是高致病的，而不是醫治性的。」

假如跳出來單藥，點評全部藥品組成，張煜醫師對于此事直言不諱，實驗性的服藥也是有其根據，那樣的藥品組成計劃方案在有關疾病的治療中，不論是在參考文獻中或是在臨床研究中，「從來沒有存有過」。

「有時候痊愈」從技術專業人士處得知，盡管陸巍醫師宣稱其化療方案的修改是根據 NGS 轉錄組測序的結果，但其頗具異議的藥品挑選卻并并不是NGS匯報中預測分析實際效果最好是、副作用最少的。

馬入倉的遺傳基因人性化服藥檢驗(血夜版)一部分結果 彩色圖庫：被訪者供圖

張煜并并不是最開始對馬入倉治療方案提出異議的醫師。

依據馬榮的追憶，10 月 23 日，馬入倉回到上海市開展第七次放化療，他看到了陸巍同部門的一位醫生，他向閨女轉述了另一方的叫法，「這一醫生說，這么多藥，人不病亡，也吃去世了。」

那就是馬入倉第一次這般消沉，他在電話里跟閨女說，不愿治了。

馬榮從此了解陸巍，獲得了簡潔明了的回應，「再次吃」。

馬榮積累的一部分尋醫原材料 彩色圖庫：被訪者供圖

把握不確定的馬榮掛掉 11 月 1 日新華醫院腦外科的號，一個鄭姓醫生問診，另一方看詳細個診療方案，「 醫生說，這一醫治太荒誕了。」

也恰好是在這個期內，馬榮才知道，爸爸在 10 月 3 日就發生了骨轉移的情況，但她們對于此事一無所知。

在離去上海市的那一天，爸爸跟馬榮說，「看上去，陸醫生是個騙子公司啊」。

實際上，在近大半個月前，10 月 18 日，馬榮在張康提議下根據知乎問答找到張煜，她根據知乎問答私聊將爸爸的治療方案發送給張煜。那就是張煜在網絡上第一次就馬入倉的診療方案對陸巍開展斥責，但在那時候并沒有造成大量關心和探討。

張煜提議馬榮去腦外科按規范接納醫治，但之后的馬榮以誠相待，在那個時候的她沒有辦法給與張煜大量信賴。

除開提議馬入倉去別的醫院門診的腦外科按規范接納醫治外，張煜一度想幫馬榮消費者維權，他在微信上建了一個工作組叫「尋找公平公正」，期待根據司法部門方式為她討公道。

但實際實際操作的艱難使他放棄了，這也是張煜中后期繼而挑選社交網絡平臺發音的緣故。

「除開籌款的難題外，病人親屬自身對這件事情也沒什么自信心。對她而言，陸醫生是一個很知名醫院門診的醫生，在她來看很強，而自身僅僅一個城區出世的中低收入人員，她感覺自身不太可能贏。」

張煜用張康做為例子，「他向衛健委舉報，送回醫院門診自糾自查，醫院門診回應說，沒有發現問題。即便是那樣一位在深圳工作的數學系博士研究生，最終都委屈求全了，何況別人」。

在那時候，張煜主動沒有大量的活力資金投入這一場看不到希望的起訴，他慢慢漸隱。那一個擁有 29 人的微信群組再也不會發生一切探討。

最終的馬入倉

馬入倉的削瘦是很快的，上年 10 月末，他曾回到西寧市一次，那時候的他坐著盆友正中間，臉早已凹了下來。

等再度返回西寧市的情況下，他只有坐下來殘疾輪椅了。11 月初離去上海市，他和閨女以前去西湖去玩，圍湖的石子路沒法讓殘疾輪椅同行業，在閨女的相助下，他走到一處亭子，躺了十幾分鐘，就被以「危害市容市貌」叫了起來。

在到上海醫治的情況下，侄子勸他賣出深愛的豐田銳志，「這輛車太費油，等回家再買一輛」。

但回到西寧市的他再也不會一輛車，也沒有力氣駕車。進到 12 月，他早已沒法在大客廳行走，肝硬化腹水使他全部人消瘦，卻顫巍巍的挺著腹部。

他總喊痛，親人一碰他的肌膚也痛，只有拿床單兜起他，使他坐起來緩一緩。

12 月 11 日，由于肝硬化腹水，馬入倉最后一次住院。在醫院病房里，他跟閨女第一次說起債務，馬榮取出計算方式，一筆一筆地敲，一共欠了十幾萬的債務，爸爸的存款寥寥無幾。

馬入倉非常少和閨女說起債務，由于了解只要是提到，她會去想辦法。親人非常少了解，為了更好地籌資爸爸的醫藥費，馬榮連著四年前完婚的飾品統統賣了，每月 2500 元的薪水拿到手就打給爸爸。

2020 年 12 月 24 日，馬入倉彌留前的五個鐘頭，他沒怎么吃飯，但還堅持不懈吃藥。

他說道想起來坐下，依靠親姐姐坐一會兒，親人把他扶抱起來，馬入倉最后一掙，仰倒在老婆懷中。

66 天之后，親姐姐馬秀蘭因病去世。