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辦跨省異地就醫直接結算分三步

“參保者辦理跨省異地就醫直接結算第一步要先備案，這也是最關鍵的一步。”據介紹，參保者需先到參保地社保經辦機構辦理備案手續，隨后進行第二步，選擇居住地市或者轉診地市的跨省異地就醫定點醫療機構，第三步即可掃醫保電子憑證或持個人社會保障卡就醫。

目前，我省正在大力推廣醫保電子憑證應用，參保人員可以通過國家醫保公共服務平臺、青海醫保APP、微信、支付寶等進行激活。通過醫保電子憑證，可在省內各定點醫院和藥店掃碼支付費用，也可以全國通用。

哪些人可辦理跨省就醫直接結算

據介紹，參加我省基本醫療保險的城鎮職工和城鄉居民，凡符合下列情況之一的，均可申請辦理跨省異地就醫直接結算。

異地安置退休人員：退休后在省外異地定居并遷入戶籍的人員；

異地長期居住人員：異地居住生活且連續時間滿半年以上的人員；

常駐異地工作人員：異地工作、務工、學習且連續時間在半年以上的人員；

異地轉診人員：符合參保地轉診規定的人員。

此外，外出務工農民和外來就業創業人員也可以申請辦理跨省異地就醫住院費用直接結算。

跨省異地就醫直接結算業務包括：住院、普通門診、零售藥店購藥、門診特殊病慢性病等所有醫療服務。“享受離休待遇的人員目前開通住院費用跨省直接結算，門診相關業務暫未開通。”省醫保局相關工作人員介紹。

特慢病門診將實現跨省直接結算

據了解，為適應人員流動，我省于2017年開始實施住院費用跨省異地就醫直接結算。在穩步推進住院費用跨省異地就醫直接結算的基礎上，積極爭取國家試點，按照“先試點、后推廣，先簡單、后復雜”的原則，結合我省實際，穩步推進全省門診費用跨省異地就醫直接結算。今年2月1日，我省開通省直機關及青南地區和海西、海北職工醫保普通門診跨省直接結算試點；計劃于今年6月底前開通西寧、海東、海南三個市州職工醫保和全省城鄉居民醫保普通門診跨省直接結算，同步開通省外定點零售藥店購藥業務；爭取年底前開通高血壓、糖尿病“兩病”等特殊病慢性病門診費用跨省直接結算。