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打造“智慧之眼”，全面建成智能審核系統，實現監管對象“一網覆蓋、盡收眼底”。實現了對住院費用、普通門診、門診特殊疾病、醫保談判藥品、家庭醫生簽約服務費等費用全明細、全覆蓋智能審核，全面提高了工作效率，系統審核時間較人工審核每月縮短7—10天。2017年以來，全市通過智能審核系統拒付違規費用合計2788.16萬元。

打造“智慧之腦”，持續完善大數據監管系統，實現監管疑點“一屏定位、全程智控”。目前，德陽市醫保大數據監管系統建成了大數據反欺詐、大數據算法管理、決策支持、實時監控、誠信管理、醫療稽核、主題分析、權限管理等八大子系統，具備基金仿真運行、誠信管理記錄、多維度自由統計查詢、指標實時監控、危害等級劃分、核實數據標識等功能，支持疑點篩查、審核、任務分配、申訴、處理全流程線上處理。兩年來，德陽市借助大數據監控系統追回基金4000余萬元，占處理處罰金額的64.52%。

打造“智慧之翼”，推進“云監控”系統建設，實現監管場景“一窗呈現、無感遙控”。 德陽市運用云計算、云存儲和生物識別技術，在診療過程短、單次費用低，發生頻率高、總體金額大的居民普通門診統籌、門診特殊疾病購藥、康復理療、微創治療、血液透析等重點場所和特定情景區域安裝視頻探頭、掌上終端、無感額溫槍等生物識別設備，實現“無感式”視頻監控，利用設備采集的數據與醫保結算系統數據實時比對，發現欺詐線索，收集和鎖定違法違規證據，實現監管關口前移。系統一期已安裝配置終端設備60臺，完成監控規則設置，導入260余萬參保人員生物特征基礎信息。

打造“共享平臺”，構建立體監管體系，實現線上線下“一體聯動、無縫鏈接”。依托德陽“城市大腦”和政務云平臺，初步實現22個部門信息互通、資源共享；建立了14個部門打擊欺詐騙保綜合監管機制，實施多部門、多手段、多層次聯動監管和聯合懲戒。創新監管手段，推行醫保基金監管“互聯網+”模式，開發移動稽核APP，實現稽核監管“疑點線上看、任務線上領、案件線上辦、數據線上傳”和線上線下一體聯動。2019年以來，移交的88件線索中由公安機關立案偵查10件，市場監管給予行政處罰74家，衛健部門注銷執業醫師資格2人。

德陽市開展國家醫保智能監控示范點建設為醫保基金筑起了堅固的屏障，搭建起“大數據、大審核、大監控”的監管平臺，取得了“反欺詐、防過度、控風險”的監管成效，形成了“共分享、共構建、共治理”的監管格局。自建設以來，醫保基金支出增長幅度持續降低，兩定機構規范意識明顯增強，監管難點問題實質突破。實現了監管環節從結果監管向醫療服務全流程轉變；監管對象從兩定機構向基金使用主體全覆蓋轉變；監管規則從傳統人工預設向智能化全自動轉變。醫保智能監管取得顯著成效，有力維護了醫保基金安全。