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牛奶過敏是兒童特別是嬰幼兒最常見的一種過敏性疾病,可能發生在各種喂養方式的嬰兒中,包括純母乳喂養、配方奶粉喂養和混合喂養。 北京協和醫院變態反應科副主任醫師李宏說,大部分牛奶過敏者的過敏狀況隨著年齡增長逐漸改善,約50%的牛奶過敏患兒在5至6歲時發生耐受,但牛奶過敏嚴重者不易發生耐受,少數人的牛奶嚴重過敏甚至持續至成人階段。
李宏介紹,兒童的牛奶過敏癥狀表現多樣,如突發性或遲發性的皮膚瘙癢,皮膚黏膜紅腫、滲出、斑塊,嚴重者可能會在接觸或進食牛奶制品后出現煩躁哭鬧、劇烈的嘔吐、面色蒼白、倦怠昏睡、腹瀉水樣或血性便、黏液便,以及咽刺癢、咳嗽、咽喉水腫、喘息、肉耳可聞及喘鳴、呼吸困難、不省人事、血壓下降、休克等。
李宏說,牛奶過敏具有可重復性。大多數情況下,嚴格規避牛奶食品2至4周后癥狀可完全緩解,再進食牛奶會再出現過敏反應。由于無法預見牛奶嚴重過敏反應的發生,因此,牛奶過敏患者應盡早到專科門診就診,及時干預;嚴重過敏者應隨身備好急救藥物,出現過敏反應及時就醫。
患者提供的詳細觀察記錄的病史往往包含有價值的診療線索。 李宏說,牛奶過敏一經確診,患者應遵醫囑,根據病情嚴重程度進行合理的飲食規避或替代,同時應保障滿足患兒正常生長發育需求的營養,定期復查隨診,對癥治療,盡早判斷耐受的發生,及時恢復正常飲食。
專家提醒,造成牛奶過敏的主要成分是牛奶中的蛋白質,包括酪蛋白、 -乳球蛋白、 -乳清蛋白、牛血清蛋白和乳鐵蛋白,牛奶過敏患者應嚴格避免食用這些牛奶蛋白。此外,含牛奶食物廣泛存在,如某些火鍋底料、口香糖,甚至一些護膚品、化妝品、藥品也含有牛奶。因此,兒童照護者、教育者應盡可能多了解牛奶過敏相關知識,以更好地呵護牛奶過敏兒童健康成長。
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