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張先生豎起大拇指感謝“匠心醫生”。

家住湖北武漢的張先生今年50歲。20多歲時，他的左上肢陸續長出了10多個小肉包。時間長了這些肉包緩慢長大導致手部變形，逐漸影響了左手功能。今年4月以來，位于左手食指的肉包更是加速生長，半年后直徑居然達到了10cm。這個贅生于食指的大肉球使得整手手指變形嚴重，其中拇指指甲呈“魔鬼爪”樣生長，外形丑陋，令人不寒而栗，其左手功能也完全喪失。

驚慌不已的張先生先后到各大醫院求醫，全都被建議直接截肢處理。不甘截肢的張先生聽聞武漢大學人民醫院開設有手足踝—顯微骨科，抱著一線希望到該科主任吳飛教授處就診。

仔細了解張先生病情后，吳飛教授和科室專家多次討論，決定“化簡為繁”：擯棄此前簡單的截肢方案，努力為患者保存肢體，同時最大限度恢復手指功能。“手術難點在于手術切口、皮瓣設計以及術中血管神經的保護和術后傷口護理。除需具備熟練的顯微外科操作技術和良好的肢體解剖基礎外，醫生還需用‘匠心’對待每一個環節，稍有不慎，就容易導致手指壞死。”

術前，吳飛教授帶領團隊精心設計切口和術中可能需要的皮瓣；術中，仔細分離保護張先生的手指血管神經，盡可能完整切除瘤體組織，對殘留骨組織滅活處理后，考慮到病灶清除后空腔太大，為他充填上同種異體骨，縫合筋膜軟組織......再次設計修整好皮瓣并保證其血運和適度張力后，成功剝離“肉球”的張先生安返病房。

術后一周，吳飛教授設計的皮瓣在張先生的食指上完全成活，皮膚也愈合良好。鑒于“肉球”的病檢結果為一度軟骨肉瘤，顯微骨科還將與腫瘤科組建多學科診療團隊協作，完成其后期治療。張先生左上肢的其他腫瘤，也將陸續被精細切除。

據了解，軟骨肉瘤是骨骼系統原發性惡性腫瘤，其典型癥狀為患處的疼痛和腫脹，病因尚不明確，好發于40-70歲中老年男性，40歲以上的病例占50%以上，發病率有隨年齡增高而增高的趨勢。

“揮刀截肢，一了百了，并不能顯著降低腫瘤轉移風險和死亡率。有時過于簡化的治療，帶給病人的是終身痛苦。”吳飛教授表示，在治療疾病的同時，傾聽患者的訴求并關注術后生活質量也極為重要。目前武漢大學人民醫院（湖北省人民醫院）手足踝—顯微骨科通過多學科診療團隊協作，軟骨肉瘤的保肢治療已成為主流。