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推進依法監管。在全市率先成立“醫療保障基金監管中心(醫療保障信息中心)”，落實專門工作人員，加強醫保基金管理和信息化建設工作。與區公安分局聯合，加強涉嫌欺詐騙取醫保基金案件移送、案件受理、立案審查、跨區域案件管轄等工作。明確醫保稽核和法制審核專門人員，組織行政執法證件年度審驗工作，依法開展醫保行政執法工作，加強執法人員行為監督，推動文明執法、規范執法。

加強執法檢查。開展定點醫療機構專項治理“回頭看”工作，集中整治定點醫療機構中存在的誘導住院、虛假住院和小病大養等突出問題，在全市率先對違法醫療機構進行處罰，暫停3家醫療機構醫保結算3個月，取消2家醫療機構醫保結算資格，追回醫保基金330.59萬元。制訂《2021年定點醫療機構醫保違法違規行為專項治理工作方案》，扎實開展存量問題“清零行動”。先后開展兩輪全覆蓋現場檢查，共篩查出疑似違規金額1100萬元。加大違規案件處理，移交公安機關涉嫌騙保案例2例，追回醫保基金3.54萬元。

實行復核督導。制訂《裕安區醫共體城鄉居民醫療保險支付管理實施細則》，從基金賬戶、費用審核、基金結算、質量評價、約束激勵、監督管理等方面規范醫保基金管理。自3月底開始，對醫共體牽頭單位每月10日前報送醫保結算費用按照不低于10%比例，開展復查復核，對違規金額按總列支數與樣本列支數的倍數放大扣款。建立醫共體基金共管賬戶，實行雙U盾管理，進一步加強基金管理。

開展動態監測。按月對定點醫療機構住院人次，尤其是特殊群體(包括五保、低保、貧困人口等)住院人次和單病種住院、同病同保障住院執行率等，開展“大數據+現場審核”“三合理一規范審核”和突擊檢查等，按月通報調度約束指標和激勵指標，以常態化動態監控推動違規問題早發現、早糾正、早處理、早規范。

組織繳費匯審。組織各鄉鎮街、高新區開展2021年度城鄉居民醫保個人參保繳費、票據存根統計、稅務收繳入庫、信息錄入維護等比對匯審工作。通過比對匯審，做到應收盡收、應繳盡繳、應錄盡錄、人款相符，以保障參保群眾醫保待遇，切實維護醫保基金安全。

廣泛宣傳發動。開展“打擊欺詐騙保”集中宣傳行動，細化打擊欺詐騙保集中宣傳月活動方案、基層醫療機構專項治理行動方案、舉報獎勵辦法等，集中宣傳《醫療保障基金使用監督管理條例》《醫療機構醫療保障定點管理暫行辦法》《零售藥店醫療保障定點管理暫行辦法》等醫保基金監管法律法規，強化定點醫療機構和參保人員法治意識，提高自覺維護醫保基金安全管理水平。