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2月15日，國家醫(yī)療保障平臺（浙江省“智慧醫(yī)保”）杭州上線儀式順利舉行，標志著杭州市正式進入“智慧醫(yī)保”時代。從當日0時起，杭州人在就醫(yī)購藥醫(yī)保實時結(jié)算（含醫(yī)保電子憑證）開始采用新系統(tǒng)。

醫(yī)療保障是減輕群眾就醫(yī)負擔、增進民生福祉、維護社會和諧穩(wěn)定的重大制度安排，關(guān)系國計民生，涉及千家萬戶的幸福安康。而信息系統(tǒng)更是推動醫(yī)保改革、落實待遇政策、開展管理服務的中樞神經(jīng)。

浙江省“智慧醫(yī)保”信息平臺是國家醫(yī)療保障信息平臺的重要組成部分，關(guān)系到全省5570萬參保人員就醫(yī)配藥、2萬余家定點醫(yī)藥機構(gòu)年10億筆次4000億元的實時結(jié)算，126萬參保單位參保繳費。杭州市醫(yī)療保障局相關(guān)負責人介紹，該平臺將全國各地醫(yī)保信息系統(tǒng)的“方言”統(tǒng)一為“普通話”，具有全新平臺架構(gòu)、全新實施模式、全新中臺技術(shù)、全新信息底座等四個“新”特點。

杭州是全省醫(yī)療參保人員和兩定機構(gòu)最多、日結(jié)算量最大、信息化管理措施最細致的地市。信息平臺上線運行將切實解決信息系統(tǒng)碎片化、標準不統(tǒng)一、業(yè)務功能差異大等制約醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展的“瓶頸”和“痛點”問題。

“比如，原先各地醫(yī)保編碼不統(tǒng)一，平臺上線后，醫(yī)保目錄、疾病診斷等15項信息編碼一致，相當于統(tǒng)一了‘度量衡’，這有助于構(gòu)建醫(yī)保大數(shù)據(jù)，也能提升醫(yī)保治理化水平。”杭州市醫(yī)療保障局相關(guān)負責人說。

當數(shù)據(jù)匯聚，一些原先不易發(fā)現(xiàn)的問題浮出水面。“比如我們從系統(tǒng)中發(fā)現(xiàn)了重復參保人員，核實后告知他們要停保，幫助國家節(jié)約醫(yī)保資金。”該負責人說。

對于老百姓來說，信息平臺的更迭有什么直觀的感受？

杭州市醫(yī)療保障局表示，市民感受最強的還是醫(yī)保政策，杭州的醫(yī)保政策一直以來在國內(nèi)走在前列，而信息平臺作為工具，會讓老百姓在政策待遇享受時更加便捷順暢。“比如異地就醫(yī)結(jié)算，等到國內(nèi)各個城市都接入平臺，大家在異地就醫(yī)時會更加無障礙。”該負責人介紹。

據(jù)悉，信息平臺仍在不斷完善中。“我們會積極爭取國家平臺的建設(shè)支持，逐步完善系統(tǒng)各項業(yè)務模塊，積極會同兄弟部門逐步拓展國家平臺的各項數(shù)據(jù)共享功能，為全省統(tǒng)籌夯實基礎(chǔ)。”杭州市醫(yī)療保障局相關(guān)負責人說。

據(jù)杭州市醫(yī)療保障局現(xiàn)場實時數(shù)據(jù)顯示，2022年2月15日當日0點起至11點02分，杭州市已有2320家定點醫(yī)療機構(gòu)、2224家定點零售藥店進行結(jié)算業(yè)務，結(jié)算人次達26.43萬，結(jié)算金額達4930.15萬元。