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日前,一位體重達(dá)260斤的超重產(chǎn)婦在我市婦幼保健院剖宮產(chǎn)平安誕下一名男嬰,這在我市尚屬首例。
據(jù)介紹,2月11日,一位體重130Kg、宮內(nèi)妊娠40周+2天且患有妊娠期糖尿病、妊娠合并甲狀腺功能減退、妊娠合并肥胖的28歲準(zhǔn)媽媽入住市婦幼保健院產(chǎn)科。由于該產(chǎn)婦體重比健康體重超標(biāo)近1.7倍,平躺困難,還患有妊娠期多種疾病,屬于高危妊娠。于是,產(chǎn)科醫(yī)生在對(duì)其進(jìn)行全面檢查后,與麻醉科、手術(shù)室的醫(yī)護(hù)人員一同討論手術(shù)方案,制訂應(yīng)急預(yù)案。
由于該產(chǎn)婦重度肥胖,致使其圍手術(shù)期手術(shù)存在手術(shù)麻醉、手術(shù)視野暴露和術(shù)后管理3大難題。市婦幼保健院醫(yī)護(hù)人員直面手術(shù)難度、安全風(fēng)險(xiǎn)大大增加的挑戰(zhàn),精心準(zhǔn)備,成功為其實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)。
產(chǎn)婦送進(jìn)手術(shù)室,第一個(gè)困難迎面而至,剖宮產(chǎn)需進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉,穿刺針需從椎體間隙穿刺,產(chǎn)婦脂肪層厚度接近于穿刺針的長(zhǎng)度,導(dǎo)致麻醉師難以摸清椎間隙,很難精準(zhǔn)穿刺,這對(duì)麻醉師的技術(shù)、心理素質(zhì)都是極大的考驗(yàn)。兩名麻醉醫(yī)師精心協(xié)作,仔細(xì)觸診定位,找準(zhǔn)穿刺點(diǎn),麻醉成功。麻醉問(wèn)題解決,第二個(gè)困難又來(lái)了,厚厚的腹部脂肪自動(dòng)堆下來(lái),很難看清刀口,手術(shù)視野不好,胎兒取出困難。產(chǎn)科醫(yī)師們憑借熟練的技巧將脂肪撥開(kāi),成功實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù),產(chǎn)婦順利娩出一名重3900克的男嬰。
產(chǎn)婦安全返回病房后,醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血糖等指標(biāo),加強(qiáng)圍手術(shù)期管理,預(yù)防切口脂肪液化、感染、下肢靜脈栓塞等。在醫(yī)護(hù)人員的精心治療和護(hù)理下,產(chǎn)婦狀態(tài)良好,母子健康。
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