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 2月25日上午，全市醫療保障工作暨黨風廉政建設會議召開，盤點總結2021年工作，對2022年全市醫療保障工作作出全面部署。今年，全市醫療保障系統將全力推進12個專項工作，為群眾對美好生活的向往提供醫療保障。

如何推進醫療保障工作高質量發展？市醫療保障局黨組書記、局長趙國強表示，今年，全市醫療保障系統將以“救命、公益、暖心、廉潔”四大理念為指引，以建設“公平醫保、法治醫保、安全醫保、智慧醫保、協同醫保”為目標，以健全完善重特大疾病醫療保險和救助制度等12個專項工作為支撐，以創建“醫保先鋒”黨建品牌為保證，強化思想引領，創新體制機制，深化重點領域改革，把群眾滿意作為工作的出發點和落腳點，著力保障全市人民基本醫療保障需求，確保在新發展征程上開好局、起好步。

健全重特大疾病醫療保險和救助制度，筑牢民生保障底線。根據國家、省部署，今年，我市將健全重特大疾病醫療保險和救助制度，合理確定困難群眾醫療保障待遇標準，進一步減輕困難群眾和大病患者醫療費用負擔，防范因病致貧返貧，確保困難群眾基本醫療有保障，不因罹患重特大疾病影響基本生活，同時避免過度保障。

健全職工醫保門診共濟保障機制，增強門診共濟保障功能。根據國家、省部署，我市將進一步健全互助共濟、責任共擔的職工基本醫療保險制度，通過調整統籌基金和個人賬戶結構，提高參保人員門診費用統籌保障待遇，增強門診共濟保障功能，解決參保職工門診保障問題，減輕醫療費用負擔。

推進藥品和醫用耗材集中帶量采購，減輕群眾用藥負擔。今年，我市將完善以市場為主導的藥品和醫用耗材價格形成機制，發揮醫保基金戰略性購買作用，進一步拓寬集中帶量采購范圍，引導藥品和醫用耗材價格回歸合理水平，有力減輕群眾用藥負擔，促進醫藥行業健康發展，更好保障群眾就醫需求。

推進醫保支付方式改革，提高醫保基金精細化管理水平。今年，我市將加快實施基本醫療保險支付方式改革，在醫保基金總額預算管理基礎上，建立以病種為基本單元、以結果為導向的醫療服務付費體系，實現住院以按病種分值付費為主的多元復合支付方式，提高全市醫保基金精細化管理水平，逐步建立以保證質量、控制成本、規范診療、提高醫務人員積極性為核心的DIP付費方式及績效管理體系。

擴大醫院門診費用異地就醫直接結算范圍，為參保人員提供高效便捷服務。今年，將以先省內后跨省、先普通門診（個人賬戶）后門診慢特病的原則，全力推進門診費用異地直接結算工作，實現普通門診異地就醫直接結算全覆蓋，各縣（市、區）至少開通1家定點醫療機構；實現高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療等5種試點門診慢特病異地就醫直接結算全覆蓋，各縣（市、區）至少開通1家定點醫療機構。

推進經辦服務下沉，群眾辦事更便捷。我市將深化醫療保障領域“放管服”改革，以“一點三率”為目標，打造醫療保障基層服務示范點，提高醫療保障基層服務覆蓋率、業務經辦率和群眾知曉率，進一步推動選址合理、層級清晰、功能明確、經辦規范的醫療保障基層服務網點建設。

推進征交擴面清欠，實現應保盡保。我市將持續實施全民參保計劃，落實好靈活就業人員參保交費政策，努力實現應保盡保；穩步推進城鎮職工基本醫保、居民基本醫保的參保交費和大額補充醫療保險清欠工作，確保全市參保率穩定在96%以上。

此外，我市還將持續推進醫療服務價格動態調整、醫保基金監管“三嚴三提升”、行政執法規范提升、信息服務提升、“兩定”管理服務提升等專項工作，讓群眾真正實現“看好病、少花錢、少跑腿”。