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近日，患者楊奶奶，在家中不慎跌倒，導(dǎo)致左髖部腫痛，活動(dòng)受限，不能站立及行走，被家人緊急送往犍為縣中醫(yī)醫(yī)院骨傷二科就診，經(jīng)檢查診斷為“左股骨轉(zhuǎn)子間骨折”，也就是名副其實(shí)的“死亡骨折”。

手術(shù)還是保守治療，讓我們陷入兩難，雖說(shuō)這個(gè)骨折手術(shù)本身并不復(fù)雜，但是高齡患者的手術(shù)常常是高危、棘手的區(qū)域，高齡患者往往由于心肺功能差，代償能力弱，肌體新陳代謝速度趨向于衰弱，不少老人還合并多種慢性疾病，對(duì)手術(shù)打擊的承受能力較低，甚至對(duì)麻醉，都是極大的挑戰(zhàn)。尤其，現(xiàn)在面對(duì)的是一位100歲的超高齡患者，術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉耐受、感染康復(fù)，每一道都是難關(guān)。

手術(shù)治療絕對(duì)是項(xiàng)極大的挑戰(zhàn)，考驗(yàn)的更是醫(yī)院綜合診療水平。但是，如果不做手術(shù)采取保守治療，老人可能會(huì)落下殘疾且需長(zhǎng)期臥床，引起一系列并發(fā)癥，隨時(shí)都會(huì)有生命危險(xiǎn)。

骨傷二科主任、主任醫(yī)師彭賢富，主治中醫(yī)師劉征宇與家屬溝通后，為了讓老人能夠重新站起來(lái)，盡快康復(fù)，避免一系列并發(fā)癥，骨傷二科全科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)綜合討論，決定為楊奶奶實(shí)行手術(shù)治療。為盡最大限度確保手術(shù)圓滿成功，骨傷二科專家團(tuán)隊(duì)會(huì)同手麻科主任趙洪平、心腦病科主任周建超等多個(gè)科室對(duì)楊奶奶的病情進(jìn)行分析討論，最終制定了可行的手術(shù)麻醉方案和應(yīng)急預(yù)案，還為術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防及康復(fù)治療制定了合理周密的計(jì)劃方案。 

在醫(yī)護(hù)人員共同努力下，楊奶奶手術(shù)很成功，術(shù)后第二天就恢復(fù)了正常飲食。“我母親那么大年齡了，能夠順利完成手術(shù)，這在過(guò)去，是我們想都不敢想的?！奔覍傩牢康卣f(shuō)道。現(xiàn)在看著楊奶奶一天天健康起來(lái)，露出久違的笑容，醫(yī)護(hù)人員也很高興。主治中醫(yī)師劉征宇說(shuō)：“隨著我們醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)不斷提高，并且整個(gè)治療過(guò)程中，楊奶奶和家屬們對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生也給予了充分的信任和肯定，無(wú)形中賦予了我們最大的信心和勇氣，這是對(duì)我們團(tuán)隊(duì)最大的鼓勵(lì)。” 

據(jù)了解，對(duì)于老年髖部骨折（粗隆間骨折），犍為縣中醫(yī)醫(yī)院骨傷二科陸續(xù)開展了多例高齡老年髖部骨折微創(chuàng)PFNA（股骨近端防旋髓內(nèi)釘內(nèi)固定手術(shù)），手術(shù)均獲得成功，對(duì)比傳統(tǒng)髓外系統(tǒng)內(nèi)固定，髖部骨折微創(chuàng)PFNA具有手術(shù)時(shí)間短、失血量少，經(jīng)濟(jì)費(fèi)用低，固定更加牢靠、對(duì)老年患者創(chuàng)傷性小，收到患者及其家屬高度好評(píng)。