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根據(jù)《中國高血壓防治現(xiàn)狀藍(lán)皮書2018》，自2012-2019年，我國成年人口高血壓患病率逐年升高，大約每3個(gè)成年人中就有1位高血壓患者。

除了高鹽、低水果和蔬菜攝入量、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙和飲酒等我們所熟知的危險(xiǎn)因素之外，環(huán)境溫度也被發(fā)現(xiàn)與高血壓密切相關(guān)。

那么，夏季日間血壓變低，夜間血壓變高，究竟是怎么回事？血壓數(shù)值越低越好嗎？

今天就來說說血壓那些事兒……

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夏季血壓日間變低，夜間變高？

既往研究證據(jù)表明，控制血壓可以顯著降低心腦血管疾病的發(fā)病率和死亡率。

2018年修訂的《中國高血壓防治指南》指出，我國高血壓患者中51.6%知曉自己患高血壓，45.8%的患者獲得治療，僅16.8%的患者的血壓獲得控制。

流行病學(xué)研究表明，高溫會(huì)增加高血壓患者的住院率和死亡率，其中老年人是受高溫影響最明顯的群體。夏季是老年患者心腦血管事件高發(fā)季節(jié),顯著高于春秋季,發(fā)病率與冬季相當(dāng)。

無論男女、年齡大小、血壓正常的個(gè)體或高血壓患者，血壓均可表現(xiàn)出季節(jié)性變化，即在較高的環(huán)境溫度下水平較低，在較低的溫度下較高。

（來源：圖蟲創(chuàng)意）

究其原因，這可能是由于：

1.在寒冷的環(huán)境中，血管收縮和外周阻力增加，而在溫暖的環(huán)境中，血管擴(kuò)張和外周阻力降低，使得血壓降低；

2.天氣炎熱時(shí)，人體水分蒸發(fā)增多、出汗增多，導(dǎo)致鹽流失增多，血容量下降，可能進(jìn)一步導(dǎo)致夏季血壓降低；

3.冬季紫外線強(qiáng)度降低與維生素D儲(chǔ)備減少和甲狀旁腺激素分泌增加有關(guān)，甲狀旁腺激素分泌可刺激血管平滑肌生長，并通過影響細(xì)胞內(nèi)鈣、腎上腺素反應(yīng)性和/或內(nèi)皮功能來增強(qiáng)其收縮性，而夏季則恰恰相反；

4.與日光照射時(shí)間相關(guān)，可能是由褪黑素影響腎上腺素、皮質(zhì)激素和催乳素分泌的變化介導(dǎo)的。

既往研究發(fā)現(xiàn)，夏季白天的血壓與冬季相比，平均下降3mmHg。尤其是老年人，可能是由于老年人體溫調(diào)節(jié)能力下降，受熱后難以進(jìn)行生理補(bǔ)償調(diào)節(jié)，從而可能出現(xiàn)夏季血壓過度下降，需要調(diào)整高血壓用藥方案。

但如果自行停藥，很可能再次出現(xiàn)血壓反彈性升高，導(dǎo)致血管損傷加重，甚至引發(fā)卒中、心絞痛等不良事件發(fā)生。

夜間血壓有可能會(huì)比冬天還高。這可能是由于夏季氣候炎熱、晝長夜短，加上蚊蟲侵?jǐn)_，很容易出現(xiàn)睡眠質(zhì)量變差、睡眠時(shí)間縮短，導(dǎo)致自主神經(jīng)紊亂，夜間血壓增高。此時(shí)，夏季不適當(dāng)?shù)淖孕袦p藥可能會(huì)導(dǎo)致夜間血壓進(jìn)一步無法控制，增加了心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。

因此，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下慎重調(diào)整用藥，避免導(dǎo)致血壓反復(fù)波動(dòng)。