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“同城通辦”模式中,對醫保參保備案(3項)、參保信息工商變更(3項)、參保人參保信息查看(2項)、參保人私人帳戶一次性轉出(1項)、出示《參保憑證》(1項)、轉移接續(1項)、異地就醫備案(4項)、醫院門診慢特病疾病工資待遇評定(1項)、零星報銷(2項)、生孕相關費用付款(4項)共22項醫療保險經辦人員服務事項,參加人民群眾可跨區域就近原則申請辦理,再不用依照行政區域劃分指定辦。
據了解,中心城區醫療保險經辦人員服務事項“同城通辦”是省級醫保經辦人員服務一體化改革試點,是市醫療保障局深入開展“雙優化”,全力推進醫療保險行業經營環境持續優化的重要舉措之一。“同城通辦”打破地區行政區域劃分堡壘,統籌協調醫療保險經辦人員網絡資源,依照“統一組織機構、統一服務事項、統一運作確保、統一清算付款、統一考核監督”標準,推動醫療保險經辦人員服務項目標準化規范化管理方法,“數據多跑路、群眾少跑腿”,連通“最后一公里”,進一步兌付醫療保險業務流程民利“便捷辦”“大門口辦”的服務保證。
自5月17日完成中心城區4個醫保服務服務廳“同城通辦”試點工作運作至今,市醫療保障局緊抓全面覆蓋總體目標、布局合理,在荊州區、沙市區、荊州市經濟開發區擴點13個街道社區醫療保險工作平臺、19個社區醫保便民利民室,并按照規范化建設,統一標牌標識、統一工作崗位職責、統一服務事項,構建醫療保險經辦人員互聯網平臺、配備醫療保險經辦人員設備及工作員。8月1日至8月4日,已辦理“同城通辦”醫療保險業務流程208項次。提早3月進行省部級——中心城區醫療保險經辦人員服務一體化改革試點建設目標。
與此同時,荊州區、沙市區、荊州市經濟開發區著力推進區、鎮、村醫療保險經辦人員服務一體化基本建設,已經完成207個底層醫保經辦機構基礎建設,貫徹落實醫療保險規范化更新改造,構建業務流程經辦人員互聯網平臺,配置醫療保險經辦人,并且于8月1日同歩發布運作。
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