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凝聚共識,一體推進
自始至終建立清廉醫院根植于促進公立三甲醫院高質量發展整個過程、各個領域、各個環節。圍繞“四責協同”,壓實“一崗雙責”,促進清廉醫院建設在基層生基。
組織全面覆蓋,對比清廉醫院建設考評細則,以“清單制”“負責制”“賬表制”,推動廉潔思想理念、廉潔規章制度標準、廉潔行為準則、清廉文化氣氛融進24家公立三甲醫院發展建設。對21家定點醫療機構下發紀檢委建議6份,下達典型性問題通報7期,通告整頓19家。對210家個體診所,采用行業監管和標準化管理,提高門診所依法依規從業主動性。我市定點醫療機構和機關人員廉潔意識久久為功,從而有所為。
工作人員全面覆蓋,舉辦系統軟件黨風廉潔建設宣傳教育月警示教育心得暨動員部署會,觀看警示教育片,委負責人開展專題講座廉政黨課指導。在人事部門、會計、機器設備等重點領域、核心崗位進行團體廉政提醒談話,牢固樹立廉潔思想意識,守牢底線和紅線。組織全體醫務人員追憶行醫者救死扶傷的承諾,標準廉潔行醫個人行為,打造出崇廉尚潔、愛崗敬業的廉潔正風肅紀。
全過程全面覆蓋,切實將廉潔個人行為圍繞診療整個過程。從導醫服務、服務禮儀、形象氣質、診斷室環境衛生逐一標準,到病人院內后首診接診、出具藥方、服務質量、醫德醫風考評整個過程管束,讓患者清清楚楚就診,切實提高就診滿意率。
錨定目標,重點推動
著眼于“黨內政治文化好、廉潔自律情況好、醫德醫風考評好、群眾評價好、發展潛力好”清廉醫院建設總體目標,緊抓普通百姓體現最短板問題,大力開展醫療器械行業專項整治行動,持續改進人民群眾就醫體驗。
進行高值醫用耗材集中整治,對標對表《湖北省骨科高值耗材臨床應用管理規范(試行)》規定,建立重點督察組對二級以上定點醫療機構開展專項整治,不斷完善應用較快管理機制,按時剖析規范使用狀況,對無條件應用高值耗材者,采用談話提醒、外罰業績考核等舉措監管,標準定點醫療機構高值醫用耗材購置、應用個人行為,有效遏制和打擊高值醫用耗材領域內的不良風氣。1-5月,市第一人民醫院骨科三四級手術663售罄率,同比增幅14.3%,高值耗材開支同比減少52.1萬余元,降低6.3%,每康復患者例均花費同比減少15.75%。市中醫學醫院骨科三四級手術477售罄率,同比增幅63.3%,每康復患者例均花費同比減少25.52%,病人就診壓力進一步緩解。
進行不科學醫療檢查集中整治,勇于探索創新工作方式,優化工作流程,機構診療、藥理學、會計等權威專家分4組對全市43家定點醫療機構開展專項檢查。梳理問題106條,督促整改38家,依法查處11家,對7家存有不科學醫療檢查的定點醫療機構開展欠佳從業個人行為計分,并且在新聞媒體上予以公示。
進行“三假”難題集中整治,相互配合進行指定醫藥機構 “三假”(假患者、假病況、假單據)難題自糾自查,發覺存有重復收費、串換新項目、超標收費標準等諸多問題,共涉及到醫保資金145.54萬余元,方案8月底前所有討回。并把因涉嫌套取醫保資金四家定點醫療機構轉交公安局經偵處查處。
進行醫療亂象集中整治,5月中旬,由委黨委委員領隊,建立7個領導小組,運用2周時長,對市區210家個體診所依法執業狀況開展安全檢查。列出問題清單300好幾條,依次銷戶39家,延緩校檢22家,申請辦理法院執行案子5件。創建口腔內部、中醫學、美容醫療、西醫方面4個試點。推行門診所星級管理,采用本年度校檢免去當場核查、半年開展日常管控1次等對策加強規范。
根據集中整治,基層反映顯著的大型醫療設備不科學查驗個人行為獲得了有效遏制,定點醫療機構CT、核磁共振檢查檢出率超出60%指標值,大中型X線檢查檢出率高于50%指標值,醫學影像診斷與手術治療符合率做到90%之上。
建立機制,大力開展
加強制度約束,保證事先源頭預防、事中動態監管、過后結果運用,不斷加強定點醫療機構廉政風險監管及管理,不斷完善高效監管制度。
抓正確引導,廣泛開展“四個必學”,受眾群體7000多人次;深入開展領域價值觀念大討論和清廉醫院交流會,參與2400多人次。充分利用反面典型案例進行“以案促改”主題活動,以身邊人身邊事來文化教育周圍人。現階段,運用監督執紀第一種形態解決15人,依法查處違法亂紀9人。根據嘉獎“仙桃市名中醫”、“仙桃市最美鄉村醫生”、“最美逆行”,在全社會產生尊醫重衛的良好氛圍。
抓重點監控,創立醫院感染管理聯合會、經營管理聯合會。堅持不懈每個季度進行診療質量持續改進檢查指導,歸類評分然后進行排行,強化結果運用,每個季度舉辦一次討論會。公立醫療機構檢驗結果在系統中進行通報,及與年終績效考核掛勾;民營醫療機構將存在的不足、評分狀況、是不是達標在媒體上進行公示。根據2個一季度比照,15家鎮衛生院實得總成績均分升高53.7分,24家私立醫院實得總成績均分升高127.72分;不過關企業由第一季度13家下降到6家,醫療效果獲得延續性改進。
抓立體式監管,由市衛生健康委帶頭,協同市法院、醫療保險、公安機關等相關部門,充分發揮單位匯聚效率、精準發力、靶向發力,立即糾治清廉醫院建立環節中各種難題。上半年度申請辦理綜合執法案子74件,已結案60件。7月份,省衛生健康委通告我省健康服務智能監管全面的事中線上率本市排第一。上半年度定點醫療機構欠佳從業個人行為共計分282分,醫護人員欠佳從業個人行為共計分29分,2次在媒體上展開了公示公告,提升了人民群眾的參與率。
2022年上半年度,仙桃市公立三甲醫院醫院門診次均費用比照2021年降低1.83%,住院治療次均費用降低11.2%,人民群眾滿意度提升8%,醫護人員績效考核工資提高10%。通過深入推進清廉醫院建設,我市公立三甲醫院運營質量不斷提升,人民群眾就診滿意率和幸福感明顯增強,社會效益明顯提高。
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