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記者從浙江大學醫學院附屬兒童醫院獲悉，該院今日為一對聯體嬰成功開展分離手術。聯體雙胎為一種罕見的先天畸形，患病率約為1/10萬至1/5萬，多數聯體嬰會在胚胎階段或出生后即死亡，20萬次分娩中僅約1例可存活下來。

聯體姐妹經手術順利“分身”

今日上午九點，一對聯體嬰被送入浙江大學醫學院附屬兒童醫院（以下簡稱“浙大兒院”）接受手術。

在浙江大學醫學院附屬兒童醫院接受聯體嬰分離手術的患兒姐妹。

分離手術由浙大兒院兒外科主任、新生兒外科主任鈄金法主刀，分離成功后手術由一臺變為兩臺，鈄金法與新生兒科副主任黃壽獎一人負責一個孩子，分兩間手術室對患兒姐妹進行腹壁整形。

“這兩個孩子比較幸運，是胸腹部聯體，主要是胸腹和膈肌聯著，分離過程比較順利。分離完成后，我們又對她們的胸腹做了一個整形，包括膈肌成形、腹壁缺損修復、臍部重新定位等。經過我們的處理，兩個孩子的腹壁外觀已跟正常人的差不多，擁有一個平坦的腹部和比較漂亮的肚臍。”鈄金法介紹道。

多數聯體嬰會很快死亡 20萬次分娩僅約1例可存活

今年9月16日，這對聯體嬰經浙大婦院剖宮產出，出生后約1個小時就被收治于浙大兒院新生兒重癥監護室（NICU）。

姐妹自出生起腹部皮膚就相連，共用一個臍帶。一個長得大，有1950g，順理成章成了姐姐；一個長得小，只有1410g，成為了妹妹。妹妹體重不足3斤，屬極低出生體重兒，這意味著她的呼吸系統、消化系統、循環系統等面臨更多風險。

聯體嬰姐妹順利完成分離手術。

醫生查體發現，姐姐情況較好，除與妹妹肝臟包膜緊貼外，其余未發現明顯異常。妹妹除了與姐姐的肝臟包膜緊貼，還查出了先天性心臟病。

浙大兒院特檢科主任葉菁菁表示，妹妹的先心病不是普通的先心病，屬于疑難復雜先天性心臟病。所幸這對姐妹都有各自的內臟系統，粘連部位比較薄，經評估后具備分離的條件。

在入院4天后，浙大兒院組織多學科會診，研究最優治療方案。新生兒重癥監護室、新生兒外科、心臟外科、麻醉科、特檢科、放射科、營養科等團隊專家參與會診。鑒于妹妹病情，會診認為，要等妹妹體重增加到2公斤以上后再做分離手術，以降低風險。

10月下旬，妹妹的體重達到了手術標準，手術時機已到。救治團隊決定在10月26日對兩姐妹進行手術。

聯體雙胎為一種罕見的先天畸形，有頭部聯體、胸骨聯體、腹部聯體、坐骨聯體等，患病率約為1/10萬至1/5萬，多數聯體嬰會在胚胎階段或出生后即死亡，20萬次分娩中僅約1例可存活下來。能接受手術的聯體嬰病例非常少，能成功進行分離手術并存活的案例更為罕見。

浙大兒院心臟外科主任范祥明表示，由于妹妹除了完全性大動脈轉位，還有肺動脈發育異常，因此后續手術難度比較大，醫院將進一步開展多學科會診，全力幫助妹妹恢復健康。