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近些年，市人民醫院以公辦醫院績效考核為出發點，大力加強內涵建設，提高規范化管理水準，不斷完善當代管理方案，提升醫療服務技術實力，提升收入支出構造，合理操縱醫療費不科學提高，為群眾給予高質高效的健康服務。

一個月前，2021年度我國三級公立醫院考核結果公布。咸寧市中心醫院門診在全國各地1355家三級公辦綜合性醫院中排第425名，較上一年度飆升377位，考核等級提升到B ，完成了2個檔次的跳躍性提升。

我國三級公立醫院績效考核是我國衛健委實施的權威性考評，又被業界稱之為“國考公務員”，從醫療效果、經營效率、穩定發展、滿意度測評四個維度、56項指標值對醫院門診進行全方位點評，是衡量一所醫院門診“軟實力”的“黃金標準”。

大家不禁要問，在乘勢而上、你追我趕的市場中，市人民醫院到底通過什么完成突出重圍？

以質為帥——創新發展顯成效

11月1日，市人民醫院黨委書記、醫生郭東生帶隊參加康復科、腦外科診療分類調研分析會，目的是為了以DIP為突破口，促進診療分類工作中執行，義務到組，考評到組，充分運用診治工作組的良好能動性,更加好的推動DIP支付方式改革的順利推進，推動醫療機構高質量發展的。

咸寧市是安徽省第一批運行DIP支付方式改革的任意市區。DIP支付方式改革就是把以往按工程付款向按疾病裝包收費標準的改變。通過數據分析制定某一疾病醫治治愈大概要多少錢，就收要多少錢，這會對病人少被割韭菜大有益處。

以這項改革創新為抓手，市人民醫院各職能科室和臨床科室拉緊醫療保險政策的“底線”，標準醫療服務個人行為，有序推進DIP支付方式改革工作中，共同維護好人民群眾的“就醫錢”“血汗錢”。

在市人民醫院，“醫療效果是醫院運營的言行合一，是醫院發展的第一要素”是我院上下的共識。

在今年的1月19日，“咸寧市腦外科?？坡撁恕边M行初次遠程控制“大交接”，來源于專科聯盟各縣（市、區）數百名醫務人員一同對診治的疑難病例，進行在線共享、網上閱片和治療方式探討。

一個全新的合作形式，獲得同盟組員陸續關注點贊，大家一致認為，遠程醫療系統、遠程會診系統、遠程手術具體指導、網絡教學乃至遠程查房，打破交通出行、地域限定，能夠健全分級診療制度，完成互利共贏、資源整合共享，產生齊抓共管的局面。

去年年底，由市人民醫院帶頭的咸寧市腦外科?？坡撁诵娉闪?，我市27家醫院變成第一批同盟企業。

在家門口看中病，讓患者完成了“逆流”。以往必須轉至上級領導醫療機構腦外科危重患者，現如今在家門口就可以享受到省、地市級定點醫療機構教授的服務項目，不但節省珍貴的救護時長，還提升了病人救護率，減少了至死病發率。

以前在我市或是“空缺”的經蝶腦垂體瘤微創，如今都能夠獨立進行，腦垂體瘤病人再也不需要轉往大城市醫院門診，均值治療費僅是省部級醫療機構60%，更免除了異地醫保的許多支出。

以構建?？坡撁朔掌脚_為突破口提高我市診療服務質量，僅僅市人民醫院近年來立足于我市大局意識推動的亮點工作之一，創新發展依然在道路上。

醫院堅持把“三級公立醫院績效考核標準管理體系”做為“方向標”，大力加強醫院門診內涵建設，提高規范化管理水準，科研創新成果顯著。從國家監測指標評分情況看，上年，市人民醫院診療質量得分較上一年度猛增了26.75分；經營效率評分連續三年完成增長。

以優為標——課程建設走在前

今年，省衛生健康委發布了2021年省部級臨床重點?？泼麅?。咸寧市中心醫院門診心血管內科、腫瘤內科、腦外科、婦產科、小兒科和骨科6個專業當選，完成里程碑式提升。那也是近些年，咸寧市中心醫院門診以建立臨床重點?？茷橥黄瓶冢瑒摫臼∫涣?a href="http://www.zzkailai.com/hospital/" target="_blank" style="font-family:'宋體';">醫院門診，打造出“咸醫個人名片”的一大一印證。

上年，郭東生于充分調研和征詢建議的前提下，給出了醫院門診5年發展戰略規劃。在他看來，醫院門診進到戰略轉型與高質量發展的環節。務必由以規模擴張為主導向以質量效益為主體的發展方式變化，業務中從單一的病癥診治老模式向“價值醫療”方式變化，管理方面由粗放式管理向以信息化管理為核心的精益化管理變化。

市區醫院副院長劉明勝說，為鼓勵大?；窘ㄔO，醫院修定《臨床重點專科建設管理辦法》，在獨立開設基本建設專項資金提供支持的前提下，以業績考核“方向標”得出鼓勵，激發醫院各科室激情。搞好各種高端人才塑造，采用引入來跟走向世界的形式，持續做優高端人才的“引”“育”“留”三篇文章。 

在科研和教學上，醫院在“抓住重點、破難點、創閃光點”上下工夫。制訂科學規范、導向性鮮明科學研究評價指標體系和科研激勵制度；爭得開設重要科研平臺；積極主動推動科技創新轉化；構建深厚學術氛圍，推動多學科交叉協作科學研究。上年，醫院門診獲準建立我省唯一一家心肌梗塞臨床醫學研究核心，完成了省部級科研平臺建設零的突破。

多種新工藝在臨床治療上，推動區域醫療最前沿，守衛百姓健康。肝膽胰外科勇登腹腔普外微創手術領域內的“珠穆朗瑪峰”，取得成功執行3D全腹腔鏡下胰十二指腸摘除術；消化內科重要疾病預防“1 4”五大中心基本建設圓滿完成，中國胸痛中心、心衰中心在全省遙遙領先；神經外科打造出“腦中風24鐘頭救護精英團隊”，為腦干梗死、基底動脈阻塞、位于暈厥情況的病人重新啟動性命；婦產科與死神賽跑，多學科協作反應靈敏，取得成功救治羊水栓塞孕婦；小兒科取得成功進行第一例少年兒童無疼纖支鏡手術治療，彌補了咸寧市空缺；骨科在白內障行業具有非常高信譽，為雙目失明很多年，奔走尋醫多年來的石父親醫好眼病，重獲新生……展現著醫院門診各類業務流程技術實力穩步增長，服務水平明顯提高。

2021年，一位身患腦癱兒、癲癇病人，因膽總管結石、亞急性梗塞生膿性膽管炎送到市人民醫院心血管內科，患者感染性休克，生命危在旦夕?；颊咭蛑橇Φ拖戮懿慌浜厢t治，手術中可能會發生癲癇病，風險性巨大。

危機時刻，由心血管內科負責人熊建光臨危不懼，主治醫生向其經行內窺鏡逆向行駛性胰膽管造影檢查取得成功取石。現如今一年過去了，患者的親人仍然會發消息感激醫院門診曾經的救護。這也是醫院臨床?？苹窘ㄔO推動診療技術實力提升的一個例子。

重點專科的建立，不但推動了學科發展，更加醫院門診的總體發展趨勢、整體實力提高增添了很大變化。今年，醫院門診每日留院患者創下歷史新高，病人滿意度完成了同步增長。

以民為本—— 破譯就醫難與貴

“太謝謝你們啦！”11月16日，在市人民醫院腦外科住院病房，病人夏某往前來護理查房的神經外科專家郭東生與醫生趙衛海連聲道謝。

10來天前，夏某因腦垂體瘤造成左眼視力減低，奔走武漢市好幾家醫院門診后，挑選到市人民醫院腦外科就醫。趙衛海問診之后發現夏某腦部腫瘤極大且擠壓了一部分腦部，需要立即開展手術醫治。

極大腦垂體瘤假如手術治療操作失誤，可能會導致很嚴重的術后并發癥，包含暈厥、肢體活動阻礙、眼睛視力下降甚至造成雙目失明等。通過科學合理評價和精心安排后，郭東生專家教授主治醫生，領著腦外科精英團隊取得成功給患者切除了惡性腫瘤。現階段，患者手術恢復優良。

“像夏某那樣難度很大、高危手術，腦外科近年來進行依賴注入，做到中國優秀水準，讓更多咸寧市病人在家門口就可看名醫，享有優秀健康服務?！壁w衛海說。

到公司、深入社區、到農村……市人民醫院以常態化開展義診活動志愿服務活動為抓手，進一步將關懷居民健康的措施切實落實，為眾多住戶給予方便快捷、高品質、高效率的醫治服務項目，獲得了人民群眾的一致稱贊和信任。

前段時間，來源于人民醫院消化吸收神經外科黨組織、骨外科一黨組織、胸外科二黨組織、內分泌失調老年病科黨組織、恢復康復醫學科黨組織所組成的16名醫護人員趕到咸寧市楓丹企業，當場為同事們提供聽診器接診、量血壓、血糖值等工作。

近些年，醫院堅持黨建引領，扎實抓好黨風廉政教育和清廉醫院建設，切實解決人民群眾“看病難”“就醫難”問題，增強人民群眾就診滿意率。

認真落實定點醫療機構監督責任，強化對醫護人員醫療活動規范化的監管，全力推動有效查驗、安全用藥、有效醫治。

提升重點區域管控，包含藥業機器設備銷貨、醫藥配送、建設工程施工等重點領域、重要環節管理方法，健全清算管理制度，將醫保管理納入績效考核，清算水平大幅度提升。

近些年，醫院藥品耗品營收占比持續降低，合理診療營收占比穩步增長，合理診療營收占比從2018年的49.72%提升至2021年的52.89%，提高3.17%。2022年上半年度合理醫療收入同比增加3.80%，藥消耗用同比減少5.12%，住院治療次均費用降低2371.9元，同比減少14.54%，醫院門診次均費用降低50.03元，同比減少19.15%，“騰空間、調結構”獲得研究成果。

下一步，醫院門診還將繼續推進中共中央、國務院令的相關政策布署，以推動DIP付款改革創新工作為抓手，立足于公立三甲醫院高質量發展的，堅持改革創新自信心，進一步加強領導，進一步加速醫院門診精細化管理發展趨勢、提升課程建設、提升運作效率，搞好病人醫療服務，惠及廣大群眾。