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“謝謝你們給了我第二次生命!”一個多月前,陳先生怎么也想不到,自己會因腳趾一處小小的傷口感染,患上敗血癥、重癥肺炎,導致多臟器功能衰竭險些喪命。3月20日,陳先生康復出院時不停向醫務人員道謝。
家住漣源55歲的陳先生一個多月前在家做事時不小心弄傷了右腳大拇指。因只是一個約2cm的小傷口,陳先生并沒有重視。數日后,陳先生出現皮膚感染并發熱,還以為是前些日子“陽了”后沒有痊愈。但隨后陳先生逐漸出現反復高熱,伴有咳嗽、乏力、氣促等癥狀。在當地醫院檢查后發現其肺部感染、腎功能不全、新型冠狀病毒感染。由于患者氣促逐漸加重,病情進展迅速,家屬將其轉往湖南省人民醫院馬王堆院區救治。
入院后,急診二部接診醫生發現患者血氧不足,精神反應差并伴有血壓下降,立即對其進行搶救,并完善檢查后送入急診二部EICU監護治療。經系列檢查,確診患者為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)感染,且細菌已經進入血液循環,引起了敗血癥。“這種細菌毒性非常強,病情進展非常快,隨時都有死亡的可能。”急診二部主任曹彥表示,MRSA是一種毒力很強的細菌,這種“超級細菌”感染會導致許多嚴重的并發癥,一旦侵入患者血液循環死亡率接近60%。
“超級細菌”的并發癥很快接踵而來。患者逐漸出現了頑固性休克、呼吸衰竭、肺氣囊破裂氣胸、腎功能衰竭、彌散性血管內凝血等嚴重并發癥,且由于其新冠感染沒有痊愈,“超級細菌”已經進入血液循環,引起多臟器功能衰竭,病情十分兇險。以曹彥主任、靖穎霞副主任醫師、李敏副主任醫師,何勇護士長為主的醫護團隊積極應對,制定周密治療計劃。通過使用有創呼吸機輔助通氣,床旁血液凈化清除炎癥因子及毒素,針對性抗感染、胸腔穿刺引流、營養支持等治療和醫護人員的細心守護,患者在插管后不到10余日即脫離呼吸機、拔除氣管導管。與此同時,呼吸康復團隊立即為患者進行了床旁早期肺部及肢體活動康復治療。經過40余天的“鏖戰”,患者終于闖過“鬼門關”。
“在治療中,我們發現患者患有糖尿病,且長期未有效控制,導致身體免疫力低下,而營養豐富的血液成了細菌培養基,導致小小的傷口感染最終發展為敗血癥、多臟器功能衰竭。”曹彥主任提醒,一般的小傷口不會引發敗血癥,只有極少數的人,如老年人、肝腎功能不佳、糖尿病患者,因身體免疫力差,當身體皮膚出現外傷感染、癤癰等,細菌會趁虛而入,引發全身性炎癥反應,導致敗血癥。因此,若受傷后出現反復發燒、傷口愈合不全,皮膚紅腫痛等癥狀,應及時就醫,避免造成嚴重后果。
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