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一、

參與楚雄州城鎮職工基本醫療保險的單位繳費利率

楚雄州城鎮職工基本醫療保險的單位繳費利率由9%調整至6.8%。個人繳納利率不會改變。

二、

參與楚雄州城鎮職工基本醫療保險的自由職業者繳納基數利率

統一自由職業者的支付方式為統賬結合，撤銷單建統籌支付方式。繳存基數由上一年度全州縣全口徑城鎮單位就業人員平均工資調整至上一年度我省全口徑城鎮單位就業人員平均工資，交費利率為6%。

三、

自由職業者的個人帳戶劃賬

（一）未享有退休職工員工醫療保險待遇的自由職業者依照自己繳存基數的2%記入個人帳戶。

（二）靈活就業參與養老保險的，申請辦理在職人員轉退休之后，劃轉個人帳戶依照自己月均實發退休金的4.5%記入。

（三）自由職業者沒有參加養老保險金的，其享有退休職工員工醫療保險待遇的年紀按男滿60歲、女滿55歲實行，劃轉個人帳戶依照上一年度云南退休職工平均工資的4.5%記入。

四、

參與楚雄州員工大額醫療費用補助的繳費標準

參與楚雄州員工大額醫療費用補助的，單位參保本人（含退休職工）每一年依照35元的標準交費，參保單位每人每天依照上一年度我省全口徑城鎮單位就業人員平均工資的0.3%交費。自由職業者的個人繳納部分單位繳費由參保人個人繳費。

五、

住院費用工資待遇

起付標準：一級以及下列定點醫療機構起付標準為300元，二級醫療機構起付標準為400元，三級醫療機構起付標準為800元。自然年度第二次或以上住院起付線各自減少100元。

統籌基金支付占比：一級以及下列定點醫療機構90%，二級醫療機構88%，三級醫療機構85%。退休人員的支付比例提升5％。

醫保統籌本年度最高限額：10萬余元。

六、

城鎮職工基本醫療保險轉診轉院要求

住院治療、門診慢性病和門診特殊病合乎分級診療制度并按規定辦理轉診轉院的病人，醫療費付款工資待遇按對應等級定點醫療機構規定執行；在統籌地區外（州外），不符分級診療制度或者沒有按規定辦理轉診轉院的，基本上醫療保險統籌基金支付比例減少10%。

七、

繳納社保自由職業者住院治療計劃生育政策

自由職業者住院治療生孕所產生的醫療費，依照住院治療政策要求付款，不會受到 限生育險 藥物、診療項目限制要求。

八、

員工大額醫療費用補助工資待遇

現行政策范圍之內住院醫療費用超出基本上醫療保險統籌基金最高限額的，由員工大額醫療費用補助股票基金按90%占比付款，一個自然年度內最高限額為35萬。重疾住院治療不會受到最高限額限定。