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為進一步筑牢醫保基金的安全防線，分宜縣醫保局加強了城鄉居民醫療保險定點村(社區)衛生室(站、所)的普通門診報銷管理，查處違規村衛生室176家次，追回違規醫保基金211882.81元，并處以違規罰款259104.82元。
通過智能審核系統和醫保結算數據的分析，結合現場檢查，發現有的村衛生室在醫保報銷及管理方面存在問題。針對發現的問題，該局采取措施，全面加強醫保基金的監管。成立基金監管工作小組，確保專項整治工作的順利開展。推進“雙隨機、一公開”監管，確保執法過程的公正性和透明度。對監管中發現的違規問題依法依規處理，并形成長效監管機制。加強對村衛生室醫生的培訓，提高其合規意識和業務能力。
下一步，該局將繼續深化醫保基金監管工作，不斷探索和創新監管方式，確保醫保基金的安全、有效、合規使用。同時，進一步加強對村衛生室等基層醫療機構的指導和培訓，提升其醫保政策掌握水平和報銷操作規范性。
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