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內蒙古2017年整合城鄉居民醫保制度

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2016年06月16日 02:06 相關案例: 本文標簽: 內蒙古墻體廣告

內蒙古墻體廣告  6月15日,內蒙古晨報全媒體記者從內蒙古自治區人力資源和社會保證廳理解到,我區力爭2017年1月1日起啟動施行統一的城鄉居民醫保制度。
  日前,我區出臺了《內蒙古自治區整合城鄉居民根本醫療保險制度工作計劃》(以下簡稱為《工作計劃》)。該《工作計劃》對全區整合城鄉居民根本醫療保險制度工作做出規劃和部署,明白在6月底前,完成自治區本級新農合移交工作;8月底前,盟市出臺詳細整合工作施行計劃,完成移交工作;2017年1月1日起,力爭啟動施行統一的城鄉居民醫保制度。
  《工作計劃》主要內容包括,將衛生計生委承當的新型鄉村牧區協作醫療(以下簡稱“新農合”)管理職能及人力資源社會保證部門承當的城鎮居民根本醫療保險(以下簡稱“城鎮居民醫?!保┕芾砺毮芗娌?,樹立內蒙古自治區城鄉居民根本醫療保險制度,由人社部門管理。完成掩蓋范圍、籌資政策、保證待遇、醫保目錄、定點管理和基金管理的“六統一”。個人繳費先實行“一制兩檔”,逐漸過渡到“一制一檔”,鼓舞有條件的地域直接實行“一制一檔”。
  城鄉居民醫保制度整合后,從根本醫療保險制度突破城鄉二元化構造,完成城鄉居民參與根本醫療保險身份上公平統一。城鄉居民特別是鄉村牧區居民的就醫范圍更廣,用藥范圍擴展,報銷比例和封頂線普遍進步,效勞更便利,能夠得到更多實惠。同時,能夠有效消弭居民城鄉活動的制度障礙,醫保關系轉移繼續更便當。據理解,整合后新農合藥品目錄由原來的1988種增加到2600多種,新農合實踐報銷比例將逐漸向城鎮居民靠攏,實行“一制兩檔”的地域,制度愈加靈敏,居民能夠依據本身實踐來選擇不同層次的醫保,有條件的地域能夠一步到位,完成城鄉居民繳費和待遇程度統一。
  同時,醫院也不再需求設置幾套不同的結算系統對應不同的醫療保險制度,便當患者就醫和醫院管理。經過整合管理資源,完成異地就醫結算,統一制度標準和效勞流程,加強醫療保險對醫療效勞的監控才能,特別是對鄉村醫療機構的監管才能大幅提升,活動就業人員看病就醫愈加便當,過去的人工記賬、手工審核改為信息系統直接結算,參保患者不再東奔西跑,真正享用到一站式效勞。
  此外,制度整合后,醫療保險基金池擴展,加強基金供應和調劑才能,促進普通診療費變革、城鄉醫療機構開展和根本藥物制度變革等醫改配套變革,理順社會保證和醫藥衛生系統的職能,推進內蒙古深化醫改工作。

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