安徽墻體廣告 繼縣級公立醫(yī)院藥品“零差率”后，本年，我省城市公立醫(yī)院買藥也能廉價一些了。新安晚報記者昨天得悉，安徽省政府近日印發(fā)了《安徽省深化醫(yī)藥清潔體 制歸納變革試點計劃》，對公立醫(yī)院歸納變革，分級醫(yī)治、社會辦醫(yī)等多方面變革進行了布置。作為全國四個深化醫(yī)改試點省之一，我省現(xiàn)已率先發(fā)動了深化醫(yī)改綜 合試點。
A 關(guān)鍵字：藥品報價
公立醫(yī)院4月起藥品“零差率”
2013年底，我省發(fā)動縣級公立醫(yī)院變革，撤銷藥品加成。而從 2015年4月1日起，全省一切公立醫(yī)院撤銷藥品加成，城市病人也能買到“零差率”的藥品了。
據(jù)介紹，公立醫(yī)院變革中，醫(yī)療效勞報價將有所調(diào)整，將樹立科學(xué)的報價體系，打破“以藥補醫(yī)”的局面。其間，藥品、高值醫(yī)用耗材、有些醫(yī)用設(shè)備查看治 療報價將合理下降，到2017年全省公立醫(yī)院藥品、耗材收入占醫(yī)院總收入的比重操控在40%以下，其間縣級公立醫(yī)院和城市二級醫(yī)院操控在35%擺布，城市 三甲醫(yī)院操控在45%擺布。
一起，進步醫(yī)治、手術(shù)、保養(yǎng)、床位和中醫(yī)效勞等項目報價，擺開不一樣等級醫(yī)院、不一樣技能水平醫(yī)療效勞差價，樹立充分表現(xiàn)醫(yī)療技能效勞價值的報價動態(tài)調(diào)整機制，保證公立醫(yī)院良性開展，根本醫(yī)保繼續(xù)健康運轉(zhuǎn)，大眾就醫(yī)擔負不添加。
B關(guān)鍵字：醫(yī)療穩(wěn)妥
居民醫(yī)?？蓤箐N門診費用
往后，參與醫(yī)保的居民，除了住院能夠報銷外，到門診、急診就診也能報銷了。
據(jù)介紹，在現(xiàn)有統(tǒng)籌層次根底上，我省將逐漸推進城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合結(jié)合，樹立一致的城鄉(xiāng)居民根本醫(yī)療穩(wěn)妥準則。
結(jié)合大病保證與大病穩(wěn)妥，使根本醫(yī)保與大病穩(wěn)妥能非常好聯(lián)接。完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助準則，活躍開展商業(yè)醫(yī)療穩(wěn)妥，使醫(yī)療保證體系能掩蓋全民、功用有別、方式多樣。
依照計劃，公立醫(yī)院變革后，醫(yī)保付出方法也將變革。我省將樹立居民醫(yī)保門急診統(tǒng)籌報銷準則，實施門急診就診報銷。完善醫(yī)保付費總額操控，推進以按病種付費為主的付出方法變革，到2017年公立醫(yī)院50%以上的住院病人完成按病種付費。
此外，往后還將逐漸添加政府投入，進步城鄉(xiāng)居民根本醫(yī)?；I資水平，恰當進步個人繳費水平。
C關(guān)鍵字：績效薪酬
醫(yī)院人均收入將大幅進步
往后，醫(yī)師將靠“技能”就餐了。依照變革計劃，醫(yī)師實施績效薪酬制，擺開收入距離，表現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。一起合理確定醫(yī)院院長績效薪酬水平，薪酬由根本年薪、績效年薪、任期鼓舞收入三有些構(gòu)成，依據(jù)查核成果由財務(wù)據(jù)實安排。
“以藥補醫(yī)”被完結(jié)后，醫(yī)護人員收入是否會收到影響？計劃中明確，醫(yī)院薪酬總額與效勞質(zhì)量、數(shù)量掛鉤，與醫(yī)療效勞收入（不含藥品、耗材收入和大型設(shè) 備查看收入）占醫(yī)院總收入的比重掛鉤，與操控根本醫(yī)保費用增加掛鉤，與操控醫(yī)院資產(chǎn)負債率掛鉤，醫(yī)院人均收入水平在現(xiàn)有根底上有較大起伏進步，力求到 2017年人員經(jīng)費開銷占事務(wù)開銷份額到達40%。
在用人機制上，醫(yī)院將有“自主權(quán)”，需依照有關(guān)規(guī)定安排揭露招聘，一起，用人也應(yīng)“靈敏”，做到雙向選擇、合理流動。
D關(guān)鍵字：醫(yī)聯(lián)體
“超級醫(yī)聯(lián)體”向皖北歪斜
社區(qū)醫(yī)院也能有聞名專家坐診，將不再是夢想了。盡管分級醫(yī)治是方針，但每個病人都應(yīng)享受到平等的醫(yī)療資本。因而，醫(yī)院之間的協(xié)同開展，也是本年深化醫(yī)改的重中之重。
“將以協(xié)同效勞為核心，以醫(yī)療技能為支持，以利益同享為紐帶，以付出方法為杠桿，樹立多種方式的醫(yī)聯(lián)體?！笔∏鍧嵱嬌嘘P(guān)擔任人說，城市和縣域醫(yī)院，都將經(jīng)過聯(lián)合體的方式優(yōu)化資本。
城市以三級醫(yī)院為龍頭，與二級醫(yī)院、社區(qū)清潔效勞中心樹立城市醫(yī)聯(lián)體，省屬公立醫(yī)院依據(jù)省醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃牽頭組成城市醫(yī)聯(lián)體，要點支持皖北區(qū)域。
縣域以縣級醫(yī)院為龍頭，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)清潔院樹立縣域醫(yī)聯(lián)體，依照縣管鄉(xiāng)用、適時輪換的準則，鼓舞到鄉(xiāng)鎮(zhèn)清潔院作業(yè)的副主任醫(yī)師以上或本科以上且獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格人員由縣級公立醫(yī)院一致管理，進步鄉(xiāng)鎮(zhèn)清潔院醫(yī)療技能效勞才干。
此外，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部也將樹立分工協(xié)作機制，經(jīng)過技能骨干到底層醫(yī)療清潔機構(gòu)輪崗、遠程醫(yī)治等多種卓有成效的方式，推進優(yōu)異醫(yī)療清潔資本優(yōu)化結(jié)合、合理流動、下沉底層，引導(dǎo)病人在底層首診、恢復(fù)醫(yī)治。
關(guān)鍵字：分級醫(yī)治
“越級”就診也許多花錢
身體出了疑問，都往大醫(yī)院跑，造成大醫(yī)院人滿為患，底層醫(yī)院卻無人問津，這種表象將有所改觀了。
“小疑問到底層醫(yī)院，報價廉價，報銷份額高，疑難雜癥再去大醫(yī)院?！笔∏鍧嵱嬌嘘P(guān)擔任人表明，歸納運用報價、醫(yī)保付出、績效查核等激勵束縛方法，并輔以必要的行政規(guī)范，才干構(gòu)建底層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級醫(yī)治機制。我省力求到2017年，構(gòu)成分級醫(yī)治準則。
依照計劃，將擬定常見病種入院、出院規(guī)范、轉(zhuǎn)診方法和醫(yī)保付出方法，擺開不一樣層級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保住院起付線與報銷份額。優(yōu)先診治底層醫(yī)療清潔機構(gòu)轉(zhuǎn)診的病人，進步報銷份額，未經(jīng)底層首診直接到二級以上醫(yī)院就診的非急診患者，下降報銷份額。
“底層醫(yī)療清潔機構(gòu)逐漸承當首診、恢復(fù)和護理等效勞，分流公立醫(yī)院一般門診?！痹摀稳吮硎荆灸?，我省縣域內(nèi)就診率將進步到90%擺布。
本報記者吳碧琦
□數(shù)說醫(yī)改
◎依照布置，2017年安徽將根本完成醫(yī)藥清潔體系歸納變革要點作業(yè)和使命，2020年根本建滿足掩蓋、保根本、多層次、可繼續(xù)的根本醫(yī)療清潔準則。
◎到2017年全省公立醫(yī)院藥品、耗材收入占醫(yī)院總收入的比重操控在40%以下，其間縣級公立醫(yī)院和城市二級醫(yī)院操控在35%左右，城市三甲醫(yī)院操控在45%擺布。
◎到2017年 公 立 醫(yī) 院50%以上的住院病人完成按病種付費。
◎本年，我省縣域內(nèi)就診率將進步到90%擺布。
◎到2017年，醫(yī)院人員經(jīng)費開銷占事務(wù)開銷份額達到40%。
