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資訊報(bào)道 >>鷹潭市出臺(tái)關(guān)于提高醫(yī)保待遇簡(jiǎn)化審批程序的實(shí)施意見(jiàn)
鷹潭市出臺(tái)關(guān)于提高醫(yī)保待遇簡(jiǎn)化審批程序的實(shí)施意見(jiàn)
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2015年05月19日 10:05
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江西鷹潭墻體廣告 為貫徹落實(shí)中心對(duì)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的布置需求，近來(lái)，我市出臺(tái)對(duì)于進(jìn)步醫(yī)保待遇簡(jiǎn)化批閱程序的實(shí)施定見(jiàn)，將從6月1日起，進(jìn)一步進(jìn)步鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)保待遇水平，簡(jiǎn)化醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)批閱程序。
進(jìn)一步進(jìn)步鄉(xiāng)鎮(zhèn)根本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平
江西鷹潭墻體廣告 進(jìn)步鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險(xiǎn)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷(xiāo)份額，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險(xiǎn)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷(xiāo)份額由現(xiàn)行的75%進(jìn)步到80%。
進(jìn)步鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特別慢性病種年度最高付出限額，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特別慢性病種年度最高付出限額一致進(jìn)步到住院醫(yī)療年度內(nèi)最高付出限額水平，并與住院醫(yī)療年度內(nèi)最高付出限額兼并核算。
下降鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民中止參保和半途參保的補(bǔ)繳規(guī)范，從2015年度開(kāi)始，補(bǔ)繳規(guī)范由籌資規(guī)范改為自己繳費(fèi)規(guī)范。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)職工和鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)住院門(mén)檻費(fèi)實(shí)施單次方針，即參保人員年度內(nèi)屢次住院的，只需繳納首次住院的門(mén)檻費(fèi)。
進(jìn)步鄉(xiāng)鎮(zhèn)根本醫(yī)療保險(xiǎn)住院床位費(fèi)報(bào)銷(xiāo)規(guī)范。統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險(xiǎn)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)保三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院床位費(fèi)報(bào)銷(xiāo)規(guī)范分別由現(xiàn)在的26元和20元，一致進(jìn)步到30元。參保人員實(shí)踐住院床位費(fèi)低于報(bào)銷(xiāo)規(guī)范的，據(jù)實(shí)核算；高于報(bào)銷(xiāo)規(guī)范的有些，由自己自付。
增加鄉(xiāng)鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特別慢性病種請(qǐng)求數(shù)量。鄉(xiāng)鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員一起患有多個(gè)慢性病的，原則上可選擇其間兩個(gè)契合醫(yī)保規(guī)則的慢性病，請(qǐng)求處理門(mén)診特別慢性病種。
撤銷(xiāo)特別慢性病種門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用先由自己賬戶(hù)資金付出，自己賬戶(hù)資金用完后方可進(jìn)入統(tǒng)籌按規(guī)則報(bào)支的規(guī)則。特別慢性病種門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用超越500元以上有些可直接進(jìn)入統(tǒng)籌按規(guī)則報(bào)支。
