江蘇淮安墻體廣告 日前，在淮安市政務服務中心醫保窗口，參保員工范女士順暢辦理了大病二次報銷手續，這位“老病號”臉上顯露笑臉：“沒想到我還能再報銷一大筆醫療費用——醫保待遇真是越來越高了。”
本年4月，范女士因患胰頭癌入住淮安市第二人民醫院，住院31天算計醫療費用50941.25元，經過根本醫療穩妥報銷了19385.29元。醫保 結算窗口工作人員得知，范女士本年在不一樣醫院共住3次院，算計醫療總費用150527.29元，報銷費用94000元，按大病穩妥規定，范女士3次住院自 己擔負的合規醫療費用累計為27653.43元，超越100000元大病穩妥和12700元二次抵償的起付線。工作人員告訴她：“你還能在原來報銷根底 上，分別再取得21623.81元的大病穩妥抵償和7476.72元的二次抵償。”
范女士和很多參保病人能夠逼真感受到醫保待遇“越來越高”是緣于上一年7月，淮安市人社局、淮安市財政局聯合出臺《關于調整醫療穩妥有關方針的通知》，擴大員工彌補醫療穩妥基金運用規模，在原有方針待遇根底上，對參保人員發作大額醫療費用給予必定的保證。
依照這一規定，參照城鎮居民大病穩妥的待遇水平，對交納員工彌補醫療穩妥的參保人員自己擔負的住院和門診特定項目(病種)中合規醫療費用超越一 定數額后，由彌補醫療穩妥基金給予必定份額的保證。詳細起付規范和付出份額依照淮安市人社局和淮安市財政局公布的當年城鎮居民大病穩妥的待遇水平履行。本年以來， 淮安市直員工大病二次合規補助182萬余元，有效降低了參保員工經濟擔負，減少弛緩解了“因病致貧、因病返貧”狀況的發作。
根據方針規定，對住院和門診特定項目(病種)中運用的根本醫療穩妥藥品目錄外的自費藥品，超越必定數額后由彌補醫療穩妥基金給予必定份額的保 障。交納員工彌補醫療穩妥的參保人員在住院和門診特定項目(病種)中，運用《江蘇省根本醫療穩妥、工傷穩妥和生育穩妥藥品目錄》外的藥品費用，在1萬元以 上有些，由員工彌補醫療穩妥按40%份額抵償，彌補醫療穩妥基金最高抵償額度為4萬元。超出《中華人民共和國藥典》規模以外的藥品，或許運用根本醫療穩妥 明確規定的單味或單、復方均不付出費用的中藥飲片及藥材所發生的費用，以及現已歸入我省特藥辦理的藥品費用不予抵償。本年1-5月份，淮安市直員工丙類補助 1.8萬余元。
