世界獻(xiàn)血者日：一袋救命血的“密室闖關(guān)記”
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2015年06月15日 11:06
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廣東梅州墻體廣告14日是國際獻(xiàn)血者日，記者走進(jìn)市中心血站，體會一袋血從抽取、查驗(yàn)、制備到儲存、運(yùn)用的全進(jìn)程。在此進(jìn)程中，一袋血需求在全關(guān)閉的環(huán)境中闖過10多個“關(guān)卡”才干履行其“生命傳遞”的任務(wù)。
獻(xiàn)血前“三部曲”：咨詢、體檢、驗(yàn)血
開始篩查出合格獻(xiàn)血者
廣東梅州墻體廣告“昨日喝酒了嗎？”“近來有被貓、狗等動物抓傷或咬傷嗎？”“近期有患過傷風(fēng)或許急性腸胃炎嗎？”……記者來到市中心血站時(shí)，血站醫(yī)護(hù)人員正在對三位獻(xiàn)血志愿者進(jìn)行獻(xiàn)血前慣例問詢。醫(yī)護(hù)人員通知記者，獻(xiàn)血前第一步便是要“望、聞、問、切”，“通過問詢先判別獻(xiàn)血者血液是不是健康，如一年內(nèi)做過紋身等手術(shù)是不能獻(xiàn)血的，以防止窗口期感染。”
隨后，獻(xiàn)血者被引導(dǎo)至體檢室進(jìn)行體重、血壓、脈息、心肺等身體查看。查看合格后醫(yī)護(hù)人員用一次性用具從獻(xiàn)血者手指上抽取了血樣現(xiàn)場檢查血型、乙型肝炎表面抗原、血色素、轉(zhuǎn)氨酶等，以了解獻(xiàn)血者是不是患乙肝、貧血，肝功能狀況怎么。“其中有一個環(huán)節(jié)有疑問都不能獻(xiàn)血，通過這些進(jìn)程可開始篩查出合格的獻(xiàn)血者。”該醫(yī)護(hù)人員說，這些嚴(yán)厲的程序，不僅是為了確保獻(xiàn)血者的安全，也是為了確保臨床用血的質(zhì)量。
獻(xiàn)血進(jìn)行時(shí)：采血、編碼
發(fā)放血袋僅有“身份證”
在獻(xiàn)血室內(nèi)，醫(yī)護(hù)人員每收集一袋血，還要再收集一試管的血樣用于查驗(yàn)。記者留意到，銜接血袋的軟管內(nèi)還殘藏著少數(shù)血液。“軟管中的血液將封合成四段‘血辮’，一段將在血站存儲兩年，輸血有膠葛可隨時(shí)拿出做證實(shí)；剩下‘血辮’用于臨床運(yùn)用前再次查驗(yàn)。”
說話間，醫(yī)護(hù)人員熟練地在獻(xiàn)血登記表、血袋、試管、血辮上貼上條形碼。“條形碼記錄著獻(xiàn)血者信息、采血時(shí)間和地址、血型、疾病查驗(yàn)成果、流向等，便于隨時(shí)追尋到這袋血液的行蹤。”醫(yī)護(hù)人員通知記者，條形碼具有僅有性，并且確保50年內(nèi)不重復(fù)。將條形碼信息入庫后，血袋及血樣試管別離搭乘專用低溫電梯被別離送往制備科及查驗(yàn)科。
入庫“二重奏”：制備、查驗(yàn)
為每袋血制造“QS證”
在工作人員指引下，記者來到制備科，一進(jìn)門頓覺溫度下降了很多，多臺活像洗衣機(jī)的離心機(jī)正在工作。“臨床提倡成分用血。”該工作人員解釋，便是將一袋血別離出血漿及紅細(xì)胞，依據(jù)不一樣的血液成分特性進(jìn)行冷藏處理，輸血時(shí)缺啥用啥。20分鐘后，通過2次離心的全血被別離成血漿及紅細(xì)胞，并被別離裝入與原血袋連通的兩個血袋內(nèi)，有些別離后的紅細(xì)胞還會依據(jù)醫(yī)院訂單進(jìn)行白細(xì)胞過濾以防輸血反應(yīng)，而不合格的血漿在這兒就會被篩選。“咱們運(yùn)用的都是三聯(lián)血袋，以確保別離的操作在關(guān)閉的環(huán)境進(jìn)行。”不一樣的成分血通過血漿疾速冷凍等處理后會進(jìn)入待檢庫等候查驗(yàn)科發(fā)放合格證，有了這張“QS證”才有資歷進(jìn)血庫。
在制備的一起，查驗(yàn)科工作人員也在對血樣進(jìn)行7個項(xiàng)目的查驗(yàn)。記者跟從血樣來到查驗(yàn)科，血樣被送到這兒后先放入離心機(jī)內(nèi)離心。“咱們檢查通常都是運(yùn)用血漿，所以需求把血漿別離出來。”查驗(yàn)科負(fù)責(zé)人通知記者，查驗(yàn)科要別離用兩組人員、兩套設(shè)備以及兩份徹底不一樣的試劑分頭進(jìn)行檢查，只需其中有一種試劑檢查顯現(xiàn)不合格，血液都將被篩選。“這個進(jìn)程主要檢查血液是不是存在乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等病原體。”通過病原體檢查后，工作人員還會對血樣進(jìn)行復(fù)核，清晰血型、分辯稀有血型、檢查血液中的不規(guī)則抗體。
“此外，還會有轉(zhuǎn)氨酶檢查，這是肝功能檢查的一個深化目標(biāo)，轉(zhuǎn)氨酶小于40的血液才干運(yùn)用。”該負(fù)責(zé)人說，完成一切檢查后，工作人員會在內(nèi)網(wǎng)發(fā)布檢查陳述，供待檢庫工作人員挑選出牢靠、有用的成分血入庫。而作廢的血將送往廢血庫，通過批閱后用高壓設(shè)備滅活處理暫存，定時(shí)有專業(yè)醫(yī)療廢棄物公司上門拉走并銷毀。
篩查
只要契合條件的獻(xiàn)血者才干獻(xiàn)血，獻(xiàn)血前通過咨詢、體檢和化驗(yàn)，協(xié)助斷定能否獻(xiàn)血。
采血
血液從人體收集到它暫時(shí)的“家”——血袋，運(yùn)用的注射器、針頭和血袋等耗材全都是一次性的。
運(yùn)送
各個獻(xiàn)血點(diǎn)的血液會被裝進(jìn)溫度穩(wěn)定的車載貯血冰箱，一致運(yùn)送回中心血站。
入庫
依照不一樣的血型和種類別離寄存血液，等候檢查成果。
檢查、制備
血液會通過一系列嚴(yán)厲的檢查和把關(guān)，合格的等候運(yùn)用，不合格的將作廢。一起，全血會被別離制備成各種血液制品以供不一樣需求的患者運(yùn)用。
儲存
不一樣血液制品對“寓居”環(huán)境的需求不一樣，紅細(xì)胞喜愛2℃～6℃的溫度，血小板喜愛待在20℃～24℃度且震動的環(huán)境中，而血漿則寓居在-18℃以下的冰天雪地中。
運(yùn)用
當(dāng)患者需求輸血時(shí)，血庫里的成分血會裝在溫度穩(wěn)定的車載貯血冰箱中運(yùn)往各醫(yī)院，冰箱中有芯片可監(jiān)控溫度調(diào)節(jié)，在運(yùn)用前醫(yī)師還要取“血辮”進(jìn)行檢查。
